Синус-лифтинг в Москве в клинике Дева-Дент — от 15 000 ₽. Два из трёх пациентов, которые нуждаются в дентальной имплантации боковых отделов верхней челюсти, сталкиваются с такой проблемой, как недостаточный объём костной ткани. Это означает, что врач не сможет сразу провести установку имплантатов. Перед этим пациенту предстоит пройти операцию по наращиванию костной ткани ― синус-лифтинг, или субантральную аугментацию.
Верхняя челюсть отличается от нижней структурой костной ткани. Она состоит из воздухоносной кости, которая образует гайморову пазуху — синус. Именно туда попадает вдыхаемый человеком воздух. Нижняя стенка гайморовых пазух довольно тонкая и располагается непосредственно над корнями верхних зубов.
Разрушение или удаление верхних моляров без своевременного протезирования обычно приводит к истончению и атрофии кости верхней челюсти. Основная причина ― недостаточная жевательная нагрузка.
Без данной процедуры протезирование на верхней челюсти возможно только с обточкой собственных зубов или съёмным протезом.
Синус-лифтинг ― это микрохирургическая операция, направленная на увеличение объёма костной ткани между корнями верхних зубов и дном гайморовой пазухи. Процедура делает возможной установку импланта при недостаточной высоте костной ткани.
Преимущества синус-лифтинга в Дева-Дент
Эрик Акопович
стоматолог-хирург, имплантолог
Показания и противопоказания
к синус-лифтингу
Показания
- Длительное отсутствие одного или нескольких зубов.
Со временем костная ткань на месте отсутствующего зуба атрофируется, а гайморова пазуха может опуститься. Синус-лифтинг восстанавливает необходимый объём кости для надёжной установки импланта. - Травматическое удаление верхних моляров.
При сложном удалении жевательных зубов часто повреждается костная стенка лунки, и объёма кости для импланта не остаётся. - Анатомически низкое расположение дна пазухи.
У части пациентов гайморова пазуха изначально опущена — кости под имплант недостаточно даже без атрофии. - Планирование имплантации боковых отделов верхней челюсти.
Именно в зоне моляров и премоляров высота кости чаще всего оказывается недостаточной: от альвеолярного гребня до дна пазухи остаётся менее 8 мм.
Противопоказания
- Нарушения свёртываемости крови.
Могут привести к серьёзным кровотечениям во время и после операции, а также образованию гематом. - Онкологические патологии.
Любые хирургические вмешательства, включая синус-лифтинг, требуют особой осторожности. - Острый или хронический синусит и гайморит.
Пока в пазухе есть воспаление, операцию не проводят: оно может привести к серьёзным осложнениям и отторжению костного материала. Это временное противопоказание — после санации у ЛОР-врача операция становится возможной. - Малые размеры гайморовых пазух.
Анатомические особенности могут сделать процедуру технически невозможной или существенно ограничить объём костной пластики. - Сахарный диабет.
При некомпенсированном заболевании значительно нарушаются процессы заживления тканей. - Курение.
Никотин ухудшает кровоснабжение и заживление. Отказ от курения минимум на две недели до и после операции — обязательное условие.
Цены на синус-лифтинг Хамовники и Проспект Мира
Запишитесь на консультацию с КЛКТ
высоту вашей кости в миллиметрах
подойдёт и сколько это будет стоить
нужен ли вам синус-лифтинг
врачам-экспертам
Виды синус-лифтинга
Показания
Открытый синус-лифтинг проводится при толщине кости менее 4 мм, когда необходимо нарастить около 5―8 мм костной ткани.
Стоимость
42 950 ₽ без стоимости остеопластического материала и мембраны.
Продолжительность
1―1,5 часа.
Особенности
Сначала рядом с гайморовой пазухой надрезается десна. Из кости вырезается небольшой фрагмент для доступа к операционному полю. Извлечённый костный фрагмент устанавливается на дно гайморовой пазухи, тем самым её уровень становится выше. Образовавшийся промежуток заполняется костнопластическим материалом и сверху закрывается мембраной. Десна ушивается.
Установка импланта возможна после полного заживления тканей через 4―6 месяцев. Несмотря на сложность и увеличение сроков лечения, открытый синус-лифтинг имеет ряд преимуществ:
- хороший обзор операционного поля;
- визуальный контроль распределения костнопластического материала;
- возможность наращивания большого объёма костной ткани.
Показания
Открытый синус-лифтинг проводится при толщине кости менее 4 мм, когда необходимо нарастить около 5―8 мм костной ткани.
Стоимость
42 950 ₽ без стоимости остеопластического материала и мембраны.
Продолжительность
1―1,5 часа.
Особенности
Сначала рядом с гайморовой пазухой надрезается десна. Из кости вырезается небольшой фрагмент для доступа к операционному полю. Извлечённый костный фрагмент устанавливается на дно гайморовой пазухи, тем самым её уровень становится выше. Образовавшийся промежуток заполняется костнопластическим материалом и сверху закрывается мембраной. Десна ушивается.
Установка импланта возможна после полного заживления тканей через 4―6 месяцев. Несмотря на сложность и увеличение сроков лечения, открытый синус-лифтинг имеет ряд преимуществ:
- хороший обзор операционного поля;
- визуальный контроль распределения костнопластического материала;
- возможность наращивания большого объёма костной ткани.
Выбор способа проведения операции осуществляет лечащий врач. В первую очередь специалист обращает внимание на данные обследований и объём недостающей костной ткани.
Отличия открытого и закрытого синус-лифтинга
| Характеристики | Открытый способ | Закрытый способ |
|---|---|---|
| Высота кости | менее 4 мм | более 4 мм |
| Необходимость увеличения высоты | 5―8 мм | 2―4 мм |
| Стоимость | 42 950 ₽ | 15 000 ₽ |
| Доступ к гайморовой пазухе | через отверстие в челюсти со стороны щеки | через ложе, высверленное под установку импланта |
| Травматичность | высокая | низкая |
| Имплант в ту же операцию | нет, через 4―6 месяцев | да, в большинстве случаев |
| Особенности проведения | полный визуальный контроль всех манипуляций | выполняется практически вслепую |
Этапы проведения операции
Реабилитационный
период
После проведения операции пациентам рекомендуется в течение нескольких дней:
- полоскать рот после еды, в течение дня проводить полоскания с антисептическими средствами, которые назначит врач;
- избегать чихания, сморкания, а также полётов на самолёте, плавания и игры на духовых инструментах для предотвращения избыточного давления в полости носа;
- отказаться от горячей, острой и кислой еды и напитков для предотвращения раздражения слизистой;
- не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну для предотвращения кровотечения из операционной раны;
- спать на высокой подушке первые несколько ночей — это снижает отёк;
- если нужно чихнуть, делать это с открытым ртом, чтобы не создавать давление в пазухе;
- не курить минимум две недели: никотин ухудшает кровоснабжение и заживление кости.
Не забывайте следовать всем рекомендациям врача, информировать клинику о самочувствии и изменении состояния, вовремя приходить на осмотры к лечащему врачу. В случае осложнения мы обязательно примем вас в самые короткие сроки без очереди.
Небольшой отёк щеки и подъём температуры до 37,5 °C в первые двое суток — нормальная реакция организма. Обратиться раньше срока стоит, если появилось обильное носовое кровотечение, гнойные выделения из носа, температура выше 38 °C или ощущение движения воздуха в области раны.
Записаться на прием
Запишитесь на консультацию с КЛКТ
высоту вашей кости в миллиметрах
подойдёт и сколько это будет стоить
нужен ли вам синус-лифтинг
Преимущества лечения в Deva-Dent
Используем передовое оборудование
Хочу поблагодарить хирурга Агекяна Эрика Акоповича за отличную работу по имплантации и костной пластике. Всё прошло аккуратно и безболезненно, восстановление лёгкое и без осложнений. Доктор подробно объяснил каждый этап и поддерживал на всех этапах лечения. Результат превзошёл ожидания — рекомендую как высококлассного специалиста!
Все понравилось: лечение, общение, оборудование. Комфортно было в кабинете врача. Анестезию и удаление зуба относительно легко перенес, быстро восстановился. Зуб был сложный 🙄 Доктор аккуратный, он все объяснял, дал рекомендации, на ресепшн тоже всю необходимую информацию рассказали. Хирург — Нечкин В.Ю. Рекомендую
Был у Эрика Акоповича на удалении и имплантации зуба в один прием. Все прошло легко и комфортно. Никаких осложнений в процессе заживления не было. Доктор все подробно рассказ перед операцией, чем завоевал к себе доверие. Я остался очень доволен и буду советовать данного врача
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Если недостаток кости незначителен, иногда можно использовать короткие или узкие импланты, но это компромиссное решение, которое подходит не всем. В остальных случаях альтернатива — не имплантация, а съемный протез или мостовидный протез, требующий обточки соседних здоровых зубов. Синус-лифтинг — это инвестиция в долговечное и физиологичное решение.
Это критически важно! Сморкание создает повышенное давление в пазухе, которое может повредить уязвимую после операции зону, сместить мембрану или костный материал, и свести на нет весь результат. В первые недели мы рекомендуем аккуратно промакивать нос.
Не существует «лучшего» метода в целом — есть метод, который лучше подходит для вашей ситуации. Выбор зависит от исходного объема кости, который мы точно измеряем по КТ-снимку. Закрытый (мягкий) — малотравматичен, когда кости немного не хватает. Открытый — когда дефицит кости значительный, и нужен полный визуальный контроль.
Если высоты собственной кости меньше, чем длина импланта, его невозможно надежно зафиксировать. Более того, при установке есть риск проникнуть в пазуху, что может вызвать хронический синусит. Синус-лифтинг — это способ обеспечить импланту долговечность и вашу безопасность.
КропоткинскаяПарк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва, район ХамовникиБесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутПроспект Мира
ул. Щепкина, 60/2с2, Москва, Мещанский район500 метров от метро
Построить маршрутСинус-лифтинг: частые вопросы
Во время операции — нет: она проходит под местной анестезией, вы чувствуете давление и вибрацию инструментов, но не боль. После того как анестезия отойдёт, возможны ноющая боль, отёк щеки и небольшой синяк — особенно после открытого метода. Эти ощущения снимаются обезболивающими и холодом и обычно проходят за несколько дней. После закрытого синус-лифтинга восстановление мягче, по ощущениям оно близко к установке импланта.
Закрытый синус-лифтинг обычно занимает около часа вместе с установкой импланта. Открытый — дольше, от одного до двух часов: хирургу нужно сформировать доступ через боковую стенку челюсти и аккуратно отслоить мембрану на большей площади. Точное время зависит от объёма наращивания и того, ставят ли имплант в ту же операцию.
Нет. Синус-лифтинг — амбулаторная операция под местной анестезией: после неё вы уходите домой в тот же день. Желательно, чтобы вас кто-то встретил или вы вернулись домой на такси, и в первые сутки обошлись без физических нагрузок. Больничный на один-два дня обычно достаточен, после закрытого метода многие возвращаются к работе на следующий день.
Чаще всего — готовые костнопластические материалы: они биосовместимы и со временем замещаются собственной костью пациента. Иногда их смешивают с небольшим количеством собственной кости, которую получают во время операции. Материал и его объём врач подбирает по КЛКТ, исходя из высоты и ширины кости. Стоимость материала и мембраны рассчитывают отдельно и включают в план лечения до операции.
Небольшую перфорацию хирург закрывает прямо во время операции — специальной мембраной, и наращивание продолжают. Если повреждение крупное, операцию безопасно завершают, дают слизистой зажить и повторяют синус-лифтинг через несколько месяцев. Чтобы снизить этот риск, мембрану отслаивают под увеличением, а толщину слизистой и форму пазухи оценивают по КЛКТ заранее.
Технически да, но чаще операции разносят по времени. После синус-лифтинга на одной стороне несколько дней нужно беречь эту зону: не сморкаться, не жевать на ней, избегать перепадов давления. Если оперировать обе стороны сразу, восстановление будет тяжелее, а жевать придётся очень осторожно. Решение о порядке принимают по КЛКТ и общему состоянию здоровья.
Кость, в которую установлен имплант, получает нагрузку при жевании и сохраняет объём — так же, как кость вокруг собственного корня зуба. Если после наращивания имплант долго не ставить, часть материала может рассосаться. Поэтому имплантацию проводят в ту же операцию или сразу после того, как материал интегрировался, без лишних пауз.
Иногда — да, но решение зависит от состояния лунки и пазухи. Если удаление прошло атравматично и нет воспаления, наращивание можно провести в тот же визит. Если было воспаление у корня или стенка лунки повреждена, сначала дают лунке зажить, а синус-лифтинг проводят через несколько месяцев. Поэтому удаление зуба в боковом отделе верхней челюсти лучше сразу планировать вместе с имплантологом.
Синус-лифтинг ― это хирургическая манипуляция, направленная на увеличение высоты костной ткани в области верхних жевательных зубов. Суть метода заключается в искусственном поднятии слизистой оболочки гайморовой пазухи и заполнении освободившегося пространства остеопластическим материалом. Это необходимо для создания достаточной опоры под дентальные имплантаты, когда естественная костная ткань истончена или разрушена. Чаще всего к синус-лифтингу прибегают при атрофии кости в проекции верхних моляров и премоляров, когда расстояние от альвеолярного гребня до дна пазухи не превышает 8 мм.
Сделать синус-лифтинг в Москве — клиника Deva-Dent
Сделать синус-лифтинг в Москве можно в клинике эстетической стоматологии Deva-Dent. Принимаем по двум адресам:
1-й Обыденский переулок, 10 — район Хамовники, пять минут пешком от станций метро Кропоткинская и Парк культуры, бесплатная парковка для пациентов.
Улица Щепкина, 60/2с2 — Мещанский район, 500 метров от метро Проспект Мира.
Работаем без выходных с 9:00 до 22:00. Записаться на консультацию с КЛКТ можно по телефону +7 (495) 260-10-36, через форму на сайте или в мессенджерах.
Сколько стоит синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг — 15 000 ₽, открытый — 42 950 ₽. Разница в цене объясняется сложностью доступа: при закрытом методе кость наращивается через ложе будущего импланта, при открытом формируется отдельное окно в боковой стенке пазухи.
Цены указаны без стоимости остеопластического материала и мембраны — их объём определяется по КЛКТ и рассчитывается индивидуально. Точную сумму врач называет на консультации, в составе плана лечения. Диагностика оплачивается отдельно: КЛКТ 5 800 ₽. Доступна рассрочка и налоговый вычет 13%.
Как понять, нужен ли вам синус-лифтинг
Точный ответ даёт только КЛКТ: снимок покажет высоту кости в миллиметрах и состояние пазухи. Если от альвеолярного гребня до дна гайморовой пазухи остаётся более 8―10 мм, имплант ставится без наращивания. При 4―8 мм подойдёт закрытый метод, менее 4 мм — потребуется открытый.
Ни по внешнему виду десны, ни по панорамному снимку определить это невозможно: ортопантомограмма даёт плоское изображение и искажает реальные размеры. Поэтому решение об операции принимается только после КЛКТ.
Критерии оценки необходимости синус-лифтинга
| Параметр оценки | Норма (без операции) | Закрытый синус-лифтинг | Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|---|
| Высота костной ткани | более 8―10 мм, имплантация без наращивания | 4―8 мм | менее 4 мм |
| Состояние пазухи | здоровая слизистая, без воспаления | здоровая слизистая, без воспаления | здоровая слизистая, без воспаления; при синусите — сначала санация у ЛОР-врача |
| Хирургический доступ | не требуется | через ложе будущего импланта, мини-доступ | через боковую стенку пазухи с формированием окна |
| Установка импланта | сразу | чаще всего в ту же операцию | в ту же операцию, если кость удерживает имплант, иначе отдельным этапом |
| Стоимость | — | 15 000 ₽ | 42 950 ₽ |
Анатомия и диагностика
Основные анатомические ориентиры, которые учитываются в ходе вмешательства:
- Верхнечелюстная пазуха, или гайморова полость, ― парная костная структура, заполненная воздухом и выстланная изнутри слизистой оболочкой;
- нижняя стенка синуса ― костная перегородка, отделяющая пазуху от корней зубов и альвеолярного отростка;
- альвеолярный отросток ― дугообразный костный гребень верхней челюсти, в котором закреплены зубные корни;
- мембрана Шнайдера ― тонкая слизистая, покрывающая внутреннюю поверхность гайморовой пазухи;
- костнопластический материал ― биосовместимый остеопластик для замещения костного дефицита.
Все перечисленные структуры взаимосвязаны и требуют ювелирной точности при проведении хирургических манипуляций. Успех операции определяется качеством предварительной диагностики, выбором методики, опытом хирурга и правильным послеоперационным ведением.
Диагностика перед операцией
Чтобы определить необходимость операции и выбрать методику, имплантолог-хирург применяет комплексную диагностику:
- компьютерная томография (КЛКТ) ― самый точный метод для измерения высоты кости, оценки объёма пазухи и визуализации анатомических структур;
- ортопантомография ― панорамный снимок для общей оценки состояния челюсти и зубного ряда;
- эндоскопическое исследование по назначению ― оценка состояния слизистой пазухи изнутри;
- лабораторные анализы крови для исключения скрытых инфекций и системных нарушений;
- консультация ЛОР-врача при наличии хронических риносинуситов или других патологий.
Как ещё называют синус-лифтинг
Операцию называют по-разному: синус-лифтинг, синуслифтинг, синус-лифт, поднятие дна гайморовой пазухи. В медицинской документации встречается термин субантральная аугментация — наращивание кости под пазухой. Закрытый метод иногда называют непрямым или транскрестальным, открытый — прямым или латеральным. Все эти названия описывают одну процедуру: увеличение высоты кости в боковом отделе верхней челюсти за счёт поднятия дна пазухи.
Чем синус-лифтинг отличается от наращивания костной ткани
Синус-лифтинг — частный случай костной пластики, который применяется только на верхней челюсти в зоне жевательных зубов. Его особенность в том, что кость наращивается за счёт поднятия дна гайморовой пазухи.
Если кости не хватает в других отделах челюсти или на нижней челюсти, применяются другие методики — направленная костная регенерация, аутотрансплантация костных блоков. Подробнее — на странице «Наращивание костной ткани».
Сколько ждать до имплантации
При закрытом синус-лифтинге имплант чаще всего устанавливается в ту же операцию, а постоянная коронка — через 4―6 месяцев. При открытом методе имплант тоже можно поставить одновременно, если оставшаяся кость надёжно его удерживает. Если нет, имплантация проводится отдельным этапом через 4―8 месяцев — после того как костный материал полностью интегрируется.
Срок зависит от объёма аугментации и индивидуальных особенностей регенерации костной ткани. Точные сроки врач называет после КЛКТ.