Удаление зуба в Москве в клинике Дева-Дент стоит от 7 000 ₽, удаление зуба мудрости — от 14 500 ₽. Острая зубная боль, припухлость десны, подвижность зуба — ситуации, когда промедление опасно.
Страх перед удалением остался с советских времён: бормашина без анестезии, грубые щипцы, недели мучений, риски осложнений. Сегодня всё иначе. Современная стоматология удаляет зубы без боли, с минимальной травмой и быстрым заживлением.
Мы используем компьютерную томографию для 3D-планирования, атравматичные инструменты, а иногда и лазер. Анестезия — под контролем государства: система «Честный знак» гарантирует подлинность и качество препаратов. Клиника находится в Хамовниках, в пяти минутах от м. Кропоткинская, второй адрес — у м. Проспект Мира.
Рассказываем, как проходит удаление сегодня, почему нельзя оставлять пустоту и когда зуб мудрости лучше удалить, даже если он не болит.
Как проходит удаление зуба в Deva-Dent
Что делаем после удаления: работы наших врачей
Эдуард Акопович
стоматолог-хирург, имплантолог
Показания и противопоказания
к удалению зубов
Показания
- Глубокая кариозная полость, разрушающая коронку более чем на 50%.
Когда зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить пломбой или вкладкой, а корневые каналы сильно поражены, единственным выходом становится удаление. Сохранять такой зуб нецелесообразно — инфекция из него может распространиться на соседние ткани. - Безуспешное эндодонтическое лечение, когда перелечивание невозможно.
Если корневой канал имеет сложную анатомию, сильно искривлён или в нём остался обломок инструмента, который невозможно извлечь даже под микроскопом, зуб признают безнадёжным. Удаление в этом случае предотвращает хроническое воспаление и потерю костной ткани. - Выраженная подвижность зуба при пародонтите III―IV степени.
Когда десневой карман превышает 6 мм, а кость вокруг корня разрушена более чем наполовину, зуб уже не удержать. Удаление таких зубов — необходимость для сохранения здоровья всего зубного ряда. - Неправильное положение зуба мудрости: дистопия и ретенция.
Горизонтально растущие, наклонённые в сторону соседнего зуба или полностью непрорезавшиеся «восьмёрки» травмируют «семёрки», вызывают скученность передних зубов и провоцируют перикоронит — воспаление десневого капюшона. Их удаление — стандартная рекомендация ортодонтов и хирургов. - Одонтогенная киста или гранулёма крупного размера.
Когда киста превышает 2 см в диаметре или вызывает значительную резорбцию кости, консервативное лечение через каналы уже неэффективно. Удаление зуба с кистой позволяет провести кюретаж и сохранить кость для будущей имплантации. - Перелом корня, уходящий под десну.
Вертикальная трещина корня или горизонтальный перелом ниже уровня десны — прямое показание к удалению. Восстановить зуб невозможно, а инфекция проникает вглубь челюсти. - Подготовка к ортодонтическому лечению.
При выраженной скученности зубов ортодонт может назначить удаление отдельных единиц, чтобы освободить место для выравнивания ряда брекетами или элайнерами. Решение принимается совместно ортодонтом и хирургом по результатам КТ.
Относительные противопоказания
- Острые респираторные заболевания и лихорадка.
При ОРВИ, гриппе или высокой температуре удаление откладывают на 7―10 дней. Во время болезни иммунитет ослаблен, а операция создаёт дополнительную нагрузку на организм. - Беременность в I и III триместрах.
В первом триместре закладываются органы плода, в третьем высок риск преждевременных родов. Плановые удаления переносят на II триместр. Экстренные операции при флегмоне или абсцессе проводят с разрешения акушера-гинеколога и с максимальной осторожностью. - Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
При нестабильном уровне сахара заживление лунки протекает медленнее, повышается риск нагноения. Удаление проводят после консультации с эндокринологом и коррекции терапии. - Кардиостимулятор при использовании электрохирургии.
Пациентам с кардиостимулятором не применяют электрокоагуляцию, но удаление без неё вполне возможно с использованием атравматичных инструментов. Важно предупредить врача о наличии устройства. - Онкологические заболевания и лучевая терапия в области челюсти.
После облучения челюстно-лицевой области риск остеонекроза — омертвения кости — после удаления многократно возрастает. Такие операции проводят только по жизненным показаниям и с обязательным участием онколога. - Приём антикоагулянтов.
Препараты, разжижающие кровь, повышают риск кровотечения из лунки. Отменять их самостоятельно нельзя — схему корректирует врач, который их назначил. Обязательно предупредите хирурга, если принимаете такие препараты.
Цены на удаление зубов Хамовники и Проспект Мира
Запишитесь к хирургу на удаление зуба
и точную стоимость до операции
и когда это лучше сделать
и спланируем восстановление
врачам-экспертам
Отличия простого и сложного удаления
Показания
Однокорневые зубы с прямыми каналами, не имеющие выраженных искривлений и не спаянные с костной тканью. К этой группе относятся резцы, клыки, премоляры верхней и нижней челюсти с сохранной коронкой.
Стоимость
Удаление постоянного зуба — 7 000 ₽, временного — 2 900 ₽.
Продолжительность
5―15 минут, вместе с анестезией — до 20―25 минут.
Особенности
Процедура начинается с местной анестезии и отслаивания десны от шейки зуба. С помощью элеватора — рычажного инструмента — хирург расширяет периодонтальную связку, затем щипцами захватывает коронку и аккуратно, с подвывихом, вытягивает зуб из лунки. После экстракции лунку обрабатывают антисептиком, при необходимости накладывают шов, обычно один. Кровяной сгусток, который формируется в лунке, служит естественным защитным барьером.
Особенности заживления
Заживление проходит быстро: уже через 3―5 дней дёсны затягиваются, а через 2―3 недели кость начинает восстанавливаться.
Преимущества метода
- минимальная травматичность мягких тканей;
- короткий реабилитационный период — 1―3 дня;
- низкий риск осложнений;
- быстрое возвращение к обычному графику: уже на следующий день можно работать.
Показания
Многокорневые зубы с изогнутыми корнями — моляры верхней и нижней челюсти, зубы мудрости, особенно ретинированные и дистопированные, ранее леченные зубы с разрушенной коронкой, зубы с воспалительным процессом, спаявшим корни с костью.
Стоимость
Сложное удаление с разъединением корней — от 9 000 ₽ до 14 500 ₽ в зависимости от степени. Удаление зуба мудрости — 14 500 ₽, ретинированного зуба мудрости — 23 000 ₽.
Продолжительность
30―60 минут, в сложных случаях до 90 минут.
Особенности
Сложное удаление требует поэтапного подхода. Сначала хирург проводит рентгенологическую диагностику — КТ — для оценки анатомии. Затем, после анестезии, отслаивается десневой лоскут для обнажения костной ткани. Далее с помощью бора зуб распиливается на части, каждый корень извлекается отдельно. При ретинированных зубах мудрости удаляют костную ткань, перекрывающую доступ. После извлечения всех фрагментов лунку тщательно выскабливают, обрабатывают антисептиками, при необходимости накладывают остеопластический материал для сохранения кости. Завершают операцию наложением 2―4 швов. Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Особенности заживления
Заживление длится 7―14 дней, отёк достигает пика на 2―3 сутки, полное восстановление костной ткани — до 6 месяцев.
Преимущества метода
- сохранение соседних зубов и окружающих тканей благодаря фрагментации;
- возможность сохранить лунку для будущей имплантации с помощью костнопластических материалов;
- контроль качества удаления под микроскопом;
- предсказуемое заживление с минимальным риском осложнений.
Малоинвазивное удаление: бережно к кости и десне
Современная хирургия стремится сохранить костную ткань — это критически важно, если вы планируете имплантацию. В клинике Дева-Дент в Москве мы используем атравматичные методы.
Атравматичное удаление (люксация). Вместо грубых щипцов — элеваторы и люксаторы, которые аккуратно растягивают связку зуба, периодонт. Зуб выходит с минимальным повреждением лунки. Сохранная лунка означает, что имплант можно поставить сразу или через две недели, без костной пластики.
Лазерное удаление (в отдельных случаях). Лазер применяется не для извлечения зуба, а для работы с мягкими тканями:
- иссечение «капюшона» над зубом мудрости;
- коагуляция сосудов — почти нет крови, отёк меньше;
- антибактериальный эффект — снижается риск воспаления.
Лазер не всегда эффективен для сложных многокорневых зубов — здесь нужны традиционные инструменты, но с бережной техникой. Если корни изогнуты, мы используем бор для их разделения, чтобы не ломать стенки лунки.
Хирург всегда выбирает метод, который максимально сохранит вашу кость для будущей имплантации. Решение принимается по КТ до операции, а не в процессе.
Этапы проведения операции по удалению зуба
Реабилитационный
период
После операции пациентам рекомендуется в течение нескольких дней:
- в первые сутки не полоскать рот, только делать ванночки с антисептиком по назначению врача;
- не есть и не пить горячее в течение 2―3 часов, в последующие дни исключить твёрдую, острую и сладкую пищу;
- не употреблять алкоголь и не курить минимум 3 дня;
- не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну для предотвращения кровотечения;
- избегать физических нагрузок в первые 3 дня после операции;
- чистить зубы аккуратно, не затрагивая область удалённого зуба первые 2 дня;
- не трогать лунку языком и не пытаться извлечь сгусток — он защищает рану от инфекции.
Не забывайте следовать всем рекомендациям врача, принимать назначенные препараты и информировать клинику о самочувствии. В случае осложнений мы примем вас в кратчайшие сроки без очереди. Обязательно посетите контрольный осмотр через 2―3 дня и придите на бесплатное снятие швов через 7―10 дней.
Отдельно про сухую лунку. Если на 3―4 день боль не утихает, а усиливается и отдаёт в ухо или висок — вероятно, кровяной сгусток не сформировался или был вымыт. Это состояние называется альвеолитом, и лечится оно за один визит. Не терпите и не ждите: позвоните, мы примем в тот же день.
Записаться на прием
Запишитесь к хирургу на удаление зуба
и точную стоимость до операции
и когда это лучше сделать
и спланируем восстановление
Преимущества лечения в Deva-Dent
Обратилась к Эрику Акоповичу по причине удаления зубов и установки имплантов. И настолько была удивлена, что все прошло мягко, можно сказать безболезненно в сравнении с моими ожиданиями. Доктор отличный, профессионал своего дела и атмосфера на приеме также не могла не порадовать. Спасибо Вам огромное, Эрик Акопович, теперь по всем вопросам с зубками только к вам!
Хочу поблагодарить хирурга Агекяна Эрика Акоповича за отличную работу по имплантации и костной пластике. Всё прошло аккуратно и безболезненно, восстановление лёгкое и без осложнений. Доктор подробно объяснил каждый этап и поддерживал на всех этапах лечения. Результат превзошёл ожидания — рекомендую как высококлассного специалиста!
Все понравилось: лечение, общение, оборудование. Комфортно было в кабинете врача. Анестезию и удаление зуба относительно легко перенес, быстро восстановился. Зуб был сложный 🙄 Доктор аккуратный, он все объяснял, дал рекомендации, на ресепшн тоже всю необходимую информацию рассказали. Хирург — Нечкин В.Ю. Рекомендую
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Лёгкое кровянистое отделяемое в первые часы — это норма. Но если через 3–4 часа кровь идёт активно, как сразу после удаления — это повод для действия. Сделайте следующее: плотно прикусите новый стерильный марлевый тампон и держите 20–30 минут, не меняя его каждые 2 минуты (это только усугубляет). Приложите холод к щеке (не к самой лунке) со стороны удалённого зуба на 10–15 минут. Посидите спокойно, не разговаривайте, голову держите выше уровня сердца. Если через час не останавливается — немедленно позвоните в клинику или приезжайте, мы остановим кровотечение с помощью гемостатической губки или наложим шов. Не паникуйте, это решаемо.
Это абсолютно нормально и ожидаемо. В день операции анестезия действует ещё 1,5–3 часа, а затем включаются противовоспалительные компоненты (адреналин в составе анестетика). Когда их действие заканчивается, запускается естественная воспалительная реакция — она достигает пика на 2–3 сутки. Это не признак осложнения, а стандартный этап заживления. Принимайте назначенные лекарства строго по схеме, и дискомфорт будет контролироваться.
Ваш страх абсолютно понятен, и в современной стоматологии он снимается на этапе диагностики. Перед сложным удалением мы обязательно делаем КЛКТ — это 3D-снимок, который показывает точное количество корней, их форму, изгибы и расположение относительно соседних зубов и каналов. Хирург видит анатомию до операции и планирует каждый шаг. Инструменты современные — люксаторы и элеваторы, а не грубые щипцы, работаем под микроскопом, корни при необходимости распиливаем. Соседние зубы мы защищаем специальными инструментами и не используем их в качестве опоры. Приходите на КТ — и страх исчезнет.
Да, это критически важно. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего ухудшается кровоснабжение лунки. Защитный кровяной сгусток формируется хуже, а риск развития «сухой лунки» (альвеолита) возрастает в разы. Это состояние сопровождается сильной болью и замедляет заживление. Постарайтесь выдержать минимум 3 дня, а лучше неделю — это значительно повысит шансы на быстрое и заживление без осложнений.
КропоткинскаяПарк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва, район ХамовникиБесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутПроспект Мира
ул. Щепкина, 60/2с2, Москва, Мещанский район500 метров от метро
Построить маршрутУдаление зуба: частые вопросы
Во время удаления больно не будет, но при воспалении врач действует иначе. В воспалённых тканях анестетик работает слабее, поэтому дозу и способ обезболивания подбирают с запасом, а при необходимости делают дополнительную анестезию. Разрушенный или «гнилой» зуб часто удалять даже проще: он уже не держится плотно в кости. Откладывать удаление, пока воспаление само пройдёт, не стоит — инфекция может распространиться на кость и соседние зубы.
При острой боли постараемся принять вас в тот же день — клиника работает без выходных с 9:00 до 22:00. Врач сделает снимок на месте и по нему решит, как действовать. Если зуб можно удалить сразу, это делают в тот же визит. Если вокруг зуба сильное воспаление или удаление сложное, сначала снимают острую боль, а операцию назначают на ближайший день. Ретинированный зуб мудрости всегда планируют отдельно, после КТ.
При острой боли врач постарается принять вас в тот же день. [ЗАПОЛНИТЬ: удаляют ли зуб в день обращения при острой боли или только снимают боль и назначают операцию]. Для удаления нужен снимок — его делают на месте, это занимает несколько минут. Сложные случаи, например ретинированный зуб мудрости, планируют отдельно, после КТ.
Мягкие ткани затягивают лунку за 1–2 недели, после простого удаления дискомфорт обычно уходит за 2–3 дня. Полностью кость в лунке восстанавливается за 3–6 месяцев. После удаления зуба мудрости или сложного удаления с разрезом заживление дольше — до 2–3 недель по мягким тканям. Контрольный осмотр через 2–3 дня показывает, что лунка заживает правильно.
Есть можно через 2–3 часа, когда отойдёт анестезия: сначала мягкую тёплую пищу, жевать стороной без раны. Горячее, острое и твёрдое лучше исключить на несколько дней. Чистить зубы можно уже вечером в день удаления, аккуратно обходя лунку, — полоскать рот при этом нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток.
При беременности плановое удаление лучше проводить во втором триместре, экстренное — в любом сроке, с безопасной для плода анестезией. При простуде с температурой плановое удаление переносят до выздоровления. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно скажите об этом врачу заранее: схему приёма перед операцией согласовывают с лечащим врачом, отменять таблетки самостоятельно нельзя.
Да, если позволяет общее состояние здоровья и объём операции. Несколько зубов с одной стороны обычно удаляют за один визит — так одна анестезия и одно заживление. Удаление с обеих сторон сразу врач чаще разносит на два приёма, чтобы вы могли жевать хотя бы одной стороной. Если после удаления планируется имплантация, порядок согласуют с ортопедом заранее.
Простое удаление — когда зуб целый, корень прямой и зуб извлекают целиком. Сложное — когда зуб разрушен до десны, корни изогнуты или расходятся, и его приходится разделять на части. Отсюда разница в цене: 7 000 ₽ за простое и от 9 000 до 14 500 ₽ за сложное. Точно сказать, какое удаление вам предстоит, врач может только по снимку — поэтому стоимость называют до операции, а не после.
Удаление зуба и планирование имплантации — неразрывная связь
Отсутствие зуба после экстракции — это не только косметический изъян. Костная ткань в зоне удаления начинает постепенно уменьшаться в объёме, медики называют это атрофией. Соседние единицы смещаются в сторону пустоты, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки. Если затянуть с восстановлением на год-два, для установки имплантата потребуется предварительная костная пластика — это дорогой и длительный этап.
Оптимальная стратегия: продумать вариант протезирования на имплантах ещё до удаления.
- Немедленная имплантация. Искусственный корень фиксируют в свежую лунку в день операции. Плюсы: общий срок лечения сокращается до 3―4 месяцев, кость сохраняется, а временная коронка позволяет не ходить с «дыркой» в улыбке.
- Отсроченная имплантация. Проводится через 3―6 месяцев после заживления лунки. Выбирают, если было воспаление или не хватает объёма кости.
В клинике Deva-Dent хирург и ортопед работают в связке. Если вы настроены на имплантацию, мы удаляем зуб максимально атравматично и бережём стенки лунки. Когда условия позволяют, проводим одномоментную имплантацию в тот же день, если нет — устанавливаем имплант после заживления. Так вы не остаётесь без зуба на годы.
Удаление зубов в Москве — клиника Deva-Dent
Удалить зуб в Москве можно в клинике эстетической стоматологии Deva-Dent. Принимаем по двум адресам:
1-й Обыденский переулок, 10 — район Хамовники, пять минут пешком от станций метро Кропоткинская и Парк культуры, бесплатная парковка для пациентов.
Улица Щепкина, 60/2с2 — Мещанский район, 500 метров от метро Проспект Мира.
Работаем без выходных с 9:00 до 22:00. Записаться на удаление зуба можно по телефону +7 (495) 260-10-36, через форму на сайте или в мессенджерах.
Сколько стоит удалить зуб
Удаление постоянного зуба — 7 000 ₽. Сложное удаление с разъединением корней — от 9 000 ₽ до 14 500 ₽ в зависимости от степени. Удаление зуба мудрости — 14 500 ₽, ретинированного зуба мудрости — 23 000 ₽. Удаление временного зуба — 2 900 ₽, сложное — 3 500 ₽.
В стоимость входит анестезия, сама операция, обработка лунки и наложение швов при необходимости. Контрольный осмотр через 2―3 дня и снятие швов — бесплатно. Диагностика оплачивается отдельно: прицельный снимок 750 ₽, КТ 5 800 ₽. Доступна рассрочка и налоговый вычет 13%.
Больно ли удалять зуб
Нет. Вырывать зуб под современной местной анестезией не больно — ни простой, ни жевательный, ни коренной. Во время удаления вы чувствуете давление и движения инструмента, но не боль. Перед уколом десну обезболивают гелем, поэтому неприятно не бывает даже на этапе анестезии.
Дискомфорт возможен после того, как анестезия отойдёт: обычно это ноющая боль в первые сутки, которая снимается обычными обезболивающими. Если вы боитесь стоматологов, скажите об этом при записи — врач подберёт анестезию с запасом и будет комментировать каждый этап.
Что делать после удаления
В первые сутки не полоскать рот, не есть горячее 2―3 часа, не курить и не пить алкоголь минимум три дня, отказаться от бани и физических нагрузок. Кровяной сгусток в лунке — естественная защита, его нельзя вымывать или трогать языком.
Мы даём памятку в бумажном и электронном виде, звоним на следующий день узнать о самочувствии и проводим бесплатный контрольный осмотр через 2―3 дня. Если появилась сильная боль, температура или кровотечение — свяжитесь с клиникой, врач ответит в течение двух часов в любой день.
Как государство контролирует анестезию: «Честный знак» и ваша безопасность
Главный страх пациента — «а вдруг анестезия не подействует или окажется поддельной?». С 2020 года в России действует система маркировки лекарств «Честный знак». Каждая упаковка анестетика — артикаина, мепивакаина и других препаратов — получает уникальный код, который отслеживается от завода до клиники. Это позволяет проверить происхождение препарата и исключить подделки и просроченные партии.
В Deva-Dent мы используем только легальные анестетики с подтверждённым происхождением. Перед удалением врач:
- собирает информацию об аллергиях и хронических заболеваниях;
- выбирает подходящий препарат: артикаин с адреналином — для большинства пациентов, мепивакаин без адреналина — при заболеваниях сердца, щитовидной железы и других состояниях, когда вазоконстриктор противопоказан;
- наносит аппликационную анестезию в виде геля, а затем вводит анестетик тончайшей иглой 31G.
Результат: вы не чувствуете боли — только давление, вибрацию и тактильные ощущения. Анестезия действует 1,5―3 часа, этого достаточно для любого удаления, даже самого сложного.
Возможные осложнения и как современная стоматология их предотвращает
Любая операция несёт риски. Честный врач назовёт их, но большинство предотвратимы.
Возможные неприятности после удаления:
- Альвеолит, или «сухая лунка» — воспаление лунки из-за выпадения кровяного сгустка после полосканий, курения или сплёвывания. Профилактика: запрет полосканий, щадящий режим, антисептические ванночки — раствор набирают в рот и держат, не полоща.
- Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении верхних жевательных зубов. Предотвращается КТ и аккуратной техникой. Если случилось — пазуху пластируют сразу же.
- Онемение губы, подбородка, щеки из-за повреждения нижнечелюстного нерва. Риск оценивают по КТ. При высоком риске врач может предложить коронэктомию — удаление только коронки с сохранением корней.
- Кровотечение — останавливается гемостатической губкой или швом.
Как Deva-Dent минимизирует риски:
- обязательная КТ перед сложным удалением;
- хирурги с опытом от 7 лет;
- использование коагуляции и гемостатиков;
- атравматичная техника с разъединением корней вместо расшатывания зуба.
Удаление зуба мудрости
Зубы мудрости, или третьи моляры, прорезываются последними, и места им обычно не хватает. У большинства людей они растут неправильно: дистопия — искривление, ретенция — непрорезание. Такие зубы давят на соседние, вызывают скученность передних зубов, травмируют щёку, провоцируют воспаление десны — перикоронит.
Почему их сложно лечить:
- изогнутые корни, близость к нижнечелюстному каналу;
- труднодоступность для чистки — они почти всегда покрыты налётом и поражены кариесом разной степени;
- каналы сложной анатомии, качественно пролечить их удаётся редко.
Когда удалять обязательно:
- неправильное положение — горизонтальное или с наклоном в сторону соседнего зуба;
- непрорезавшийся, ретинированный зуб давит на корни «семёрок»;
- перикоронит — воспаление «капюшона» — повторяется два и более раза в год;
- кариес, который невозможно запломбировать;
- киста или гранулёма у верхушки корня.
Когда можно сохранить. Если зуб прорезался ровно, есть антагонист, гигиена возможна и нет кариеса — удалять его не нужно.
Риски удаления зубов мудрости выше, чем у обычных зубов:
- близость к нижнечелюстному нерву — возможно онемение губы, временное или постоянное. По данным КТ риск можно оценить заранее;
- выраженный отёк, боль, ограничение открывания рта — тризм;
- длительное заживление, до 2―3 недель.
Современные протоколы — разъединение корней, атравматичные элеваторы, антибиотики по показаниям, лазер для коагуляции — минимизируют эти риски. Перед удалением зуба мудрости обязательно делают КТ: нужно увидеть положение корней относительно нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи.