Внутриканальное отбеливание одного зуба стоит от 6 400 ₽. Почти все знают про офисное отбеливание зубов, но что делать, если вы столкнулись с потемнением всего одного-двух зубов?
Если просто потемнела старая пломба, то чаще всего достаточно её заменить. Но если потемнел зуб, который был когда-то эндодонтически пролечен — то есть депульпированный, «мёртвый» зуб без нерва, — отбелить классическими методами его не получится. Пигмент находится внутри зуба, а не на эмали, поэтому наружное отбеливание на него не действует.
Эту процедуру называют по-разному: внутриканальное отбеливание, эндоотбеливание, эндоканальное или внутрикоронковое отбеливание, отбеливание зуба изнутри. Речь об одном и том же — отбеливающий состав вводится в полость зуба, а не наносится на поверхность.
С большой вероятностью стоматолог предложит поставить коронку или винир, но не расскажет про этот вид отбеливания. Причины разные: врач может не владеть технологией или просто не хочет тратить время на недорогую процедуру. Ведь обточить зуб и покрыть толстой коронкой гораздо быстрее, чем отправлять пациента ещё и к терапевту.
Поэтому, если есть сомнения, лучше обратиться за альтернативной консультацией.
Почему внутриканальное отбеливание лучше коронки
Результаты до и после
Анастасия Вячеславовна
стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист
Показания и противопоказания
к внутриканальному отбеливанию
Процедура рекомендована при потемнении зуба из-за:
- использования окрашивающих пломбировочных материалов;
- некачественной герметизации корневого канала;
- травмы зуба — потемнение может проявиться через месяцы и годы после удара;
- хронических патологий в зубе;
- кровоизлияния в полость зуба после депульпирования.
Важно! Если потемнела пломба, её нельзя отбелить — требуется замена.
Внутриканальное отбеливание подходит не всем. Процедуру не проводят в случаях:
- наличия аллергии на компоненты отбеливающих растворов, например на перборат натрия;
- трещин или сколов в корне зуба;
- воспалительных процессов в корневых каналах или периодонте — сначала лечение, затем отбеливание;
- беременности и лактации из-за отсутствия данных о безопасности;
- сильного разрушения коронковой части зуба — потребуется реставрация или коронка;
- живого зуба с сохранённым нервом — для него применяется наружное отбеливание.
Цены на внутриканальное отбеливание зубов Хамовники и Проспект Мира
Запишитесь на первичную консультацию-диагностику
под ваш бюджет
улыбке и здоровым зубам уже сегодня
работать врачи-эксперты
Виды отбеливания зубов
Применяется, когда потемнел один депульпированный зуб. Причина потемнения находится внутри зуба: остатки пульпы, пигмент от пломбировочного материала или кровь, попавшая в дентинные канальцы после травмы. Снаружи такой пигмент не убрать — наружное отбеливание действует только в пределах эмали.
Врач раскрывает полость зуба, изолирует корневой канал и закладывает внутрь отбеливающий состав на основе пербората натрия. Через несколько дней состав меняют. Обычно требуется от двух до пяти сеансов, после чего полость закрывается постоянной реставрацией.
Если потемнение зубов случилось из-за внешних факторов, то обычно страдает вся зона улыбки. Пигмент из внешней среды со временем проникает в структуру эмали, но всё равно остаётся в её пределах. Убирается этот пигмент достаточно легко и безопасно современными методами отбеливания, например Philips Zoom 4.
Наружное отбеливание не действует на депульпированные зубы: их пигмент лежит глубже эмали. Если в зоне улыбки один зуб темнее остальных, сначала делают внутриканальное отбеливание, и только потом — общее, чтобы выровнять оттенок всего ряда.
Диагностика и лечение
Прежде чем приступить к внутриканальному отбеливанию, требуется провести тщательную диагностику с применением прицельной визиографии, желательно сделать КТ. В случае наличия патологических процессов на верхушке корня и неудовлетворительной обтурации корневого канала — некачественного заполнения канала пломбировочным материалом — потребуется ревизия, то есть перелечивание.
Далее следует глубокая изоляция корневого канала от пульпарной полости зуба. В зависимости от конкретного случая может потребоваться от двух до пяти сеансов введения активного раствора в полость зуба до получения необходимого результата. Между сеансами проходит несколько дней, поэтому вся процедура занимает от одной до трёх недель.
Внутриканальное отбеливание — очень эффективный и щадящий способ решить проблему потемнения зуба. Стоимость отбеливания одного зуба — от 6 400 ₽, сложные случаи — 8 900 ₽. Это заметно дешевле, чем закрывать потемнение коронкой или виниром.
Однако метод требует высокой квалификации врача-эндодонтиста, и работу необходимо проводить под микроскопом.
Этапы внутриканального отбеливания
Как проходит внутриканальное отбеливание
Клинический подход к внутриканальному отбеливанию
Этот вид отбеливания известен довольно давно, это серьёзное вмешательство и несёт соответствующие риски для вашего зуба. Современные стоматологи выработали несколько принципов применения данного метода:
- Зуб должен быть в хорошем состоянии и качественно пролечен.
- Применяться должен только современный протокол лечения.
- Зуб должен быть тщательно обследован на предмет скрытых трещин и перфораций — для этого нужны прицельный снимок или КТ и осмотр под микроскопом.
- После отбеливания зуб восстанавливается реставрацией, а при значительном разрушении — накладкой или коронкой. Депульпированный зуб хрупкий, и его нужно защитить от скола. Но за счёт отбеливания конструкция будет тоньше и прозрачнее, а обточка — минимальной.
Запишитесь на первичную консультацию-диагностику
под ваш бюджет
улыбке и здоровым зубам уже сегодня
Преимущества лечения в Deva-Dent
Используем передовое оборудование
Работа под большим увеличением позволяет провести точную диагностику и максимально сохранить живые ткани зуба. Опыт применения микроскопа в стоматологии Deva-Dent показал, что при помощи многократного увеличения можно спасти более 70% “безнадежных” зубов.
Австрия
Артикулятор с уникальной точностью повторяет движения челюсти. Это позволяет создавать максимально комфортные протезы и точно рассчитать нагрузку на зубы. Благодаря использованию артикулятора протезы имеют правильную анатомическую форму. Процесс привыкания к таким протезам занимает минимум времени.
Германия
Бинокуляры используются на всех этапах лечения. Они обеспечивают врачу равномерный бестеневой свет и необходимое увеличение. Это позволяет заметить даже маленькие сколы, трещины или пятна на этапе диагностики. На этапе лечения бинокуляры позволяют с максимальной точностью выполнять необходимые манипуляции.
Обратился к доктору Юренко Анастасии Васильевне для лечения зуба под микроскопом. Спустя год на плановом осмотре выяснилось, что лечение было выполнено безупречно — зуб в отличном состоянии. Безумно рад, что попал к такому профессионалу, который блестяще справился с задачей. Сервис клиники также на высшем уровне, все продумано до мелочей. Огромное спасибо за вашу работу!
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Да, это называется внутриканальное отбеливание. Такой зуб сначала перелечивают, а затем внутрь закладывают специальный гель на несколько дней. Обычное отбеливание зубов здесь не поможет.
Действительно, после внутриканального отбеливания зуб может выбиваться цветом из зубного ряда. Эту проблему решит стоматолог-ортопед, он подберет идеальную коронку для зуба и его будет не отличить от всех остальных. Более того, если перед установкой коронки в зоне улыбки провести еще и офисное отбеливание, то вы преобразите улыбку в целом. При соблюдении рекомендаций врача чай и кофе не повлияют на цвет зубов очень долго.
Внутриканальное отбеливание действует только на один зуб, никаких рисков даже соседним зубам нет. Гарантией того, что зуб больше не потемнеет является коронка, которая обязательно нужна была еще 10 лет назад, но по каким-то причинам не была сразу установлена. В этом нет ничего страшного, раз зуб в порядке, теперь можно поставить короночку после отбеливания.
Риск есть. Отбеливающие агенты могут несколько ослабить структуру дентина, повышая хрупкость зуба. Современные препараты минимизируют этот риск, но он не исключен полностью.
КропоткинскаяПарк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва, район ХамовникиБесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутПроспект Мира
ул. Щепкина, 60/2с2, Москва, Мещанский район500 метров от метро
Построить маршрутВнутриканальное отбеливание: частые вопросы
Отбеливание одного зуба — 6 400 ₽, сложный случай — 8 900 ₽. Сложным считается зуб с глубоким застарелым потемнением, которому нужно пять сеансов вместо двух, или зуб, где перед отбеливанием требуется распломбировка устьевой части канала и установка изолирующей прокладки. К какой категории относится ваш случай, врач определяет по снимку на первом приёме и называет сумму до начала работы. Для сравнения: закрыть тот же зуб коронкой стоит в разы дороже.
Главный минус — результат предсказуем не до конца: насколько осветлится зуб, окончательно видно только по ходу сеансов. Второй момент — процедура растянута во времени, между заменами состава зуб ходит с временной пломбой. Осложнения возникают при нарушении протокола: если отбеливающий состав просочится за верхушку корня, возможно рассасывание тканей у шейки зуба. Именно поэтому ключевым этапом считается глубокая изоляция корневого канала, и работу ведут под микроскопом.
В среднем результат держится несколько лет, но депульпированный зуб со временем может потемнеть повторно — это особенность тканей без питания, а не признак некачественной работы. Повторную процедуру проводят по той же схеме, она не требует ничего разрушать. Скорость возврата пигмента зависит от герметичности постоянной пломбы: если она начала пропускать, зуб темнеет быстрее, поэтому раз в полгода его стоит показывать врачу.
После травмы зуб темнеет из-за кровоизлияния в полость: пигменты крови проникают в дентинные канальцы, иногда это проявляется через месяцы и даже годы. Если пульпа при этом погибла, зуб сначала депульпируют и пролечивают каналы, а потом отбеливают изнутри. Если нерв жив и зуб не беспокоит, отбеливание изнутри не проводят — сначала врач оценивает состояние пульпы по снимку и тестам. Решение принимается по результатам диагностики, а не по внешнему виду зуба.
Зависит от того, что покажет снимок. Если канал запломбирован плотно до верхушки и воспаления нет, перелечивание не нужно. Если обтурация неудовлетворительная или на верхушке корня есть изменения, сначала проводят ревизию — это отдельная услуга, и она оплачивается отдельно от отбеливания. Пропускать этот этап нельзя: отбеливающий состав через негерметичный канал уйдёт в ткани вокруг корня.
Нет. Зуб уже депульпирован, нерва в нём нет, поэтому сама процедура проходит без болевых ощущений и чаще всего без анестезии. Между сеансами зуб иногда даёт лёгкое чувство распирания — это нормальная реакция на активный состав под временной пломбой, она проходит за несколько часов. Если появилась боль при накусывании или отёк десны, нужно позвонить в клинику, не дожидаясь планового визита.
Тогда переходят к следующему варианту — тонкой керамической накладке или композитному виниру. Важно, что попытка отбеливания ничего не отнимает: ткани зуба сохранены, и все способы протезирования остаются доступны. Больше того, на осветлённый зуб ставят более тонкую и прозрачную конструкцию, а обточка получается минимальной — маскировать тёмный фон уже не нужно.
Да, и очередность здесь имеет значение. Сначала общее отбеливание зубов Zoom 4, чтобы задать итоговый тон ряда, затем внутриканальное отбеливание потемневшего зуба под этот тон. В обратном порядке результат придётся догонять повторно. Если общее отбеливание не планируется, врач осветляет проблемный зуб до оттенка соседних — задача здесь не сделать белее, а убрать разницу.
Внутриканальное отбеливание зубов в Москве
Процедура доступна в клинике эстетической стоматологии Deva-Dent. Принимаем по двум адресам:
1-й Обыденский переулок, 10 — район Хамовники, пять минут пешком от станций метро Кропоткинская и Парк культуры, бесплатная парковка для пациентов.
Улица Щепкина, 60/2с2 — Мещанский район, 500 метров от метро Проспект Мира.
Работаем без выходных с 9:00 до 22:00. Записаться на внутриканальное отбеливание можно по телефону +7 (495) 260-10-36, через форму на сайте или в мессенджерах.
Сколько стоит отбеливание одного зуба
Внутриканальное отбеливание одного зуба — 6 400 ₽, сложные случаи — 8 900 ₽. В стоимость входит раскрытие полости, изоляция канала, закладка отбеливающего состава и его замена между сеансами. Диагностика — прицельный снимок или КТ — оплачивается отдельно.
Для сравнения: керамический винир на тот же зуб стоит от 58 000 ₽, а коронка требует обточки здоровых тканей. Поэтому эндоотбеливание почти всегда пробуют первым. Доступна рассрочка и налоговый вычет 13%.
Как ещё называют эту процедуру
Внутриканальное отбеливание встречается под названиями эндоотбеливание, эндоканальное отбеливание, внутрикоронковое отбеливание, внутреннее отбеливание зуба или отбеливание зуба изнутри. Все они означают одно и то же: отбеливающий состав вводится в полость депульпированного зуба, а не наносится на эмаль.
Почему темнеет зуб после лечения канала
Депульпированный зуб теряет питание и постепенно меняет оттенок. Ускоряют потемнение остатки пульпы в канале, кровь, попавшая в дентинные канальцы после травмы, и пигмент от пломбировочных материалов прошлых поколений — особенно резорцин-формалиновых, которыми лечили каналы в советской стоматологии.
Наружное отбеливание такому зубу не поможет: пигмент лежит в дентине, глубже эмали. Отбеливать нужно изнутри.
Нужна ли коронка после отбеливания
Не всегда. Всё решает объём сохранившихся тканей: если стенки зуба целы и разрушение небольшое, полость закрывают композитной реставрацией — обтачивать зуб под коронку не требуется. Накладку или коронку ставят, когда стенок осталось мало и зуб рискует сколоться под нагрузкой.
В обоих случаях отбеливание работает на вас: конструкцию подбирают под собственный цвет зуба, а не под задачу перекрыть тёмный фон. Поэтому она получается тоньше и прозрачнее, а сошлифовывать приходится меньше — в этом и смысл того, чтобы сначала осветлить зуб и только потом восстанавливать.