Острая зубная боль, припухлость десны, подвижность зуба — ситуации, когда промедление опасно. Но страх перед удалением остался с советских времён: бормашина без анестезии, грубые щипцы, недели мучений, риски осложнений. Сегодня всё иначе. Современная стоматология удаляет зубы без боли, с минимальной травмой и быстрым заживлением. Мы используем компьютерную томографию для 3D-планирования, атравматичные инструменты, а иногда и лазер. Анестезию — под контролем государства (система «Честный знак» гарантирует подлинность и качество). Рассказываем, как проходит удаление сегодня, почему нельзя оставлять пустоту и когда зуб мудрости лучше удалить, даже если он не болит.
Мы не бросаем пациентов после удаления: забота и поддержка
Удаление зуба — стресс не только физический, но и эмоциональный. Мы относимся к пациентам по человечески и сами заинтересованы в отсутствии осложнений и быстром восстановлении.
Что мы делаем для всех пациентов:
• Памятка после удаления — в бумажном и электронном виде. Что есть, пить, какие обезболивающие принимать, когда чистить зубы, чего избегать.
• Бесплатный контрольный осмотр через 2–3 дня — врач оценивает лунку, при необходимости промывает, обрабатывает.
• Бесплатное снятие швов (через 7–10 дней).
• Гарантированная связь с врачом — по вашей просьбе клиника связывается с врачом в любой день в течение двух часов без выходных. *Позвоните или напишите, если появилась сильная боль, температура, кровотечение.
• Клиника сама звонит пациенту на следующий день — справиться о самочувствии, напомнить о контрольном визите.
Мы заранее обсуждаем, планируете ли вы имплантацию, и даём направления к ортопеду. Вы не остаётесь один на один с проблемой.
Преимущества удаления зубов в Дева-Дент
Реабилитация осле удаления
Эдуард Акопович
стоматолог-хирург, имплантолог
Показания и противопоказания
к удалению зубов
Показания
• Глубокая кариозная полость, разрушающая коронку более чем на 50%
Когда зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить пломбой или вкладкой, а корневые каналы сильно поражены, единственным выходом становится удаление. Сохранять такой зуб нецелесообразно — инфекция из него может распространиться на соседние ткани.
• Безуспешное эндодонтическое лечение (перелечивание невозможно)
Если корневой канал имеет сложную анатомию, сильно искривлён или в нём остался обломок инструмента, который невозможно извлечь даже под микроскопом, зуб признают безнадёжным. Удаление в этом случае предотвращает хроническое воспаление и потерю костной ткани.
• Выраженная подвижность зуба при пародонтите III–IV степени
Когда десневой карман превышает 6 мм, а кость вокруг корня разрушена более чем наполовину, зуб уже не удержать. Удаление таких зубов — необходимость для сохранения здоровья всего зубного ряда.
• Неправильное положение зуба мудрости (дистопия, ретенция)
Горизонтально растущие, наклонённые в сторону соседнего зуба или полностью непрорезавшиеся «восьмёрки» травмируют «семёрки», вызывают скученность передних зубов и провоцируют перикоронит (воспаление десневого капюшона). Их удаление — стандартная рекомендация ортодонтов и хирургов.
• Одонтогенная киста или гранулёма крупного размера
Когда киста превышает 2 см в диаметре или вызывает значительную резорбцию кости, консервативное лечение через каналы уже неэффективно. Удаление зуба с кистой позволяет провести кюретаж и сохранить кость для будущей имплантации.
• Перелом корня, уходящий под десну
Вертикальная трещина корня или горизонтальный перелом ниже уровня десны — прямое показание к удалению. Восстановить зуб невозможно, а инфекция проникает вглубь челюсти.
Относительные противопоказания
• Острые респираторные заболевания и лихорадка
При ОРВИ, гриппе или высокой температуре удаление откладывают на 7–10 дней. Во время болезни иммунитет ослаблен, а операция создаёт дополнительную нагрузку на организм.
• Беременность (I и III триместры)
В первом триместре закладываются органы плода, в третьем — высок риск преждевременных родов. Плановые удаления переносят на II триместр. Экстренные операции (флегмона, абсцесс) проводят с разрешения акушера-гинеколога и с максимальной осторожностью.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
При нестабильном уровне сахара заживление лунки протекает медленнее, повышается риск нагноения. Удаление проводят после консультации с эндокринологом и коррекции терапии.
• Кардиостимулятор (при использовании электрохирургии)
Пациентам с кардиостимулятором не применяют электрокоагуляцию, но удаление без неё вполне возможно с использованием атравматичных инструментов. Важно предупредить врача о наличии устройства.
• Онкологические заболевания и лучевая терапия в области челюсти
После облучения челюстно-лицевой области риск остеонекроза (омертвения кости) после удаления многократно возрастает. Такие операции проводят только по жизненным показаниям и с обязательным участием онколога.
Цены на удаление зубов в Дева-Дент
Запишитесь к врачу — стоматологу-хирургу
для подготовки к успешной операции
зуба и здоровой улыбке уже сегодня
врачам-экспертам
Отличия простого и сложного удаления
Показания
Однокорневые зубы с прямыми каналами, не имеющие выраженных искривлений и не спаянные с костной тканью. К этой группе относятся: резцы, клыки, премоляры верхней и нижней челюсти с сохранной коронкой.
Продолжительность — 5–15 минут (вместе с анестезией — до 20–25 минут).
Особенности
Процедура начинается с местной анестезии и отслаивания десны от шейки зуба. С помощью элеватора (рычажного инструмента) хирург расширяет периодонтальную связку, затем щипцами захватывает коронку и аккуратно, с подвывихом, вытягивает зуб из лунки. После экстракции лунку обрабатывают антисептиком, при необходимости накладывают шов (обычно один). Кровяной сгусток, который формируется в лунке, служит естественным защитным барьером.
Особенности заживления: заживление проходит быстро — уже через 3–5 дней дёсны затягиваются, а через 2–3 недели кость начинает восстанавливаться.
Преимущества метода:
- минимальная травматичность мягких тканей;
- короткий реабилитационный период (1–3 дня);
- низкий риск осложнений;
- быстрое возвращение к обычному графику (уже на следующий день можно работать).
Показания
Многокорневые зубы с изогнутыми корнями (моляры верхней и нижней челюсти), зубы мудрости (особенно ретинированные и дистопированные), ранее леченные зубы с разрушенной коронкой, зубы с воспалительным процессом, спаявшим корни с костью.
Продолжительность — 30–60 минут (в сложных случаях до 90 минут).
Особенности
Сложное удаление требует поэтапного подхода. Сначала хирург проводит рентгенологическую диагностику (КТ) для оценки анатомии. Затем, после анестезии, отслаивается десневой лоскут для обнажения костной ткани. Далее с помощью бора зуб распиливается на части (каждый корень извлекается отдельно). При ретинированных зубах мудрости удаляют костную ткань, перекрывающую доступ. После извлечения всех фрагментов лунку тщательно выскабливают, обрабатывают антисептиками, при необходимости накладывают остеопластический материал для сохранения кости. Завершают операцию наложением нескольких швов (2–4). Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Особенности заживления: заживление длится 7–14 дней, отёк достигает пика на 2–3 сутки, полное восстановление костной ткани — до 6 месяцев.
Преимущества метода:
- сохранение соседних зубов и окружающих тканей благодаря фрагментации;
- возможность сохранить лунку для будущей имплантации (костнопластические материалы);
- контроль качества удаления под микроскопом (в «Вау-Дент»);
- предсказуемое заживление с минимальным риском осложнений.
Малоинвазивное удаление: бережно к кости и десне
Современная хирургия стремится сохранить костную ткань — это критически важно, если вы планируете имплантацию. В Дева-Дент мы используем атравматичные методы.
Атравматичное удаление (люксация): вместо грубых щипцов — элеваторы и люксаторы, которые аккуратно растягивают связку зуба (периодонт). Зуб выходит с минимальным повреждением лунки.
Лазерное удаление (в отдельных случаях):
- Иссечение «капюшона» над зубом мудрости.
- Коагуляция сосудов — почти нет крови, отёк меньше.
- Лазер обладает антибактериальным эффектом — снижается риск воспаления.
Но лазер не всегда эффективен для сложных многокорневых зубов — здесь нужны традиционные инструменты, но с бережной техникой. Хирург всегда выбирает метод, который максимально сохранит вашу кость для будущей имплантации. Если корни изогнуты — используем бор для их разделения, чтобы не ломать стенки лунки.
Этапы проведения операции по удалению зуба
Реабилитационный
период
После операции пациентам рекомендуется в течение нескольких дней:
- в первые сутки не полоскать рот, только делать ванночки с антисептиком по назначению врача;
- не есть и не пить горячее в течение 2–3 часов, в последующие дни исключить твёрдую, острую и сладкую пищу;
- не употреблять алкоголь и не курить минимум 3 дня;
- не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну для предотвращения кровотечения;
- избегать физических нагрузок в первые 3 дня после операции;
- чистить зубы аккуратно, не затрагивая область удалённого зуба первые 2 дня.
Не забывайте следовать всем рекомендациям врача, принимать назначенные препараты и информировать клинику о самочувствии. В случае осложнений мы примем вас в кратчайшие сроки без очереди. Обязательно посетите контрольный осмотр через 2–3 дня и придите на бесплатное снятие швов через 7–10 дней.
Записаться на прием
Запишитесь к врачу — стоматологу-хирургу
для подготовки к успешной операции
зуба и здоровой улыбке уже сегодня
Преимущества лечения в Deva-Dent
Хочу поблагодарить хирурга Агекяна Эрика Акоповича за отличную работу по имплантации и костной пластике. Всё прошло аккуратно и безболезненно, восстановление лёгкое и без осложнений. Доктор подробно объяснил каждый этап и поддерживал на всех этапах лечения. Результат превзошёл ожидания — рекомендую как высококлассного специалиста!
Все понравилось: лечение, общение, оборудование. Комфортно было в кабинете врача. Анестезию и удаление зуба относительно легко перенес, быстро восстановился. Зуб был сложный 🙄 Доктор аккуратный, он все объяснял, дал рекомендации, на ресепшн тоже всю необходимую информацию рассказали. Хирург — Нечкин В.Ю. Рекомендую
Был у Эрика Акоповича на удалении и имплантации зуба в один прием. Все прошло легко и комфортно. Никаких осложнений в процессе заживления не было. Доктор все подробно рассказ перед операцией, чем завоевал к себе доверие. Я остался очень доволен и буду советовать данного врача
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Если недостаток кости незначителен, иногда можно использовать короткие или узкие импланты, но это компромиссное решение, которое подходит не всем. В остальных случаях альтернатива — не имплантация, а съемный протез или мостовидный протез, требующий обточки соседних здоровых зубов. Синус-лифтинг — это инвестиция в долговечное и физиологичное решение.
Это критически важно! Сморкание создает повышенное давление в пазухе, которое может повредить уязвимую после операции зону, сместить мембрану или костный материал, и свести на нет весь результат. В первые недели мы рекомендуем аккуратно промакивать нос.
Не существует «лучшего» метода в целом — есть метод, который лучше подходит для вашей ситуации. Выбор зависит от исходного объема кости, который мы точно измеряем по КТ-снимку. Закрытый (мягкий) — малотравматичен, когда кости немного не хватает. Открытый — когда дефицит кости значительный, и нужен полный визуальный контроль.
Если высоты собственной кости меньше, чем длина импланта, его невозможно надежно зафиксировать. Более того, при установке есть риск проникнуть в пазуху, что может вызвать хронический синусит. Синус-лифтинг — это способ обеспечить импланту долговечность и вашу безопасность.
в нашей клинике
+7 (495) 260-10-36 Заказать обратный звонок
Кропоткинская Парк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва Бесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутУдаление зуба и планирование имплантации — неразрывная связь
Отсутствие зуба после экстракции — это не только косметический изъян. Костная ткань в зоне удаления начинает постепенно уменьшаться в объёме (медики называют это атрофией). Соседние единицы смещаются в сторону пустоты, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки. Если затянуть с восстановлением на год-два, для установки имплантата потребуется предварительная костная пластика — это дорогой и длительный этап.
Оптимальная стратегия: продумать вариант протезирования на имплантах ещё до удаления.
- Немедленная имплантация. Искусственный корень фиксируют в свежую лунку в день операции. Плюсы: общий срок лечения сокращается до 3–4 месяцев, кость сохраняется, а временная коронка позволяет не ходить с «дыркой» в улыбке.
- Отсроченная имплантация. Проводится через 3–6 месяцев после заживления лунки. Выбирают, если было воспаление или не хватает объёма кости.
В «Дева-Дент» хирург и ортопед работают в связке. Если вы настроены на имплантацию, мы удаляем зуб максимально атравматично, бережём лунку и устанавливаем имплант сразу либо спустя 2 недели (после заживления мягких тканей). Так вы не остаётесь без зуба на годы.
Как государство контролирует анестезию: «Честный знак» и ваша безопасность
Главный страх пациента — «а вдруг анестезия не подействует или окажется поддельной?». С 2020 года в России действует система маркировки лекарств «Честный знак». Каждая ампула анестетика (артикаин, ультракаин, септанест, мепивакаин) получает уникальный код, который отслеживается от завода до момента введения. Поддельные, просроченные или контрафактные препараты просто не могут оказаться в клинике.
В Дева-Дент мы используем только легальные анестетики с подтверждённым происхождением. Перед удалением врач:
- Собирает информацию об аллергиях и хронических заболеваниях.
- Выбирает подходящий препарат (артикаин — для большинства, мепивакаин — при аллергии или проблемах с щитовидной железой).
- Наносит аппликационную анестезию (гель), а затем вводит анестетик тончайшей иглой 31G.
Результат: вы не чувствуете боли. Абсолютно. Только давление, вибрацию и тактильные ощущения. Анестезия действует 1,5–3 часов — достаточно для любого удаления, даже самого сложного.
Возможные осложнения и как современная стоматология их предотвращает
Любая операция несёт риски. Честный врач назовёт их, но большинство предотвратимы.
Возможные неприятности после удаления:
- Альвеолит («сухая лунка») — воспаление лунки из-за выпадения кровяного сгустка (после полосканий, курения, сплёвывания). Профилактика: запрет полосканий, щадящий режим, антисептические ванночки (набирать раствор в рот и держать).
- Перфорация дна гайморовой пазухи (при удалении верхних жевательных зубов). Предотвращается КТ и аккуратной техникой. Если случилось — пазуху пластируют сразу же.
- Онемение губы, подбородка, щеки (повреждение нижнечелюстного нерва). Риск оценивают по КТ. При высоком риске врач может предложить коронэктомию (удаление только коронки, оставляя корни).
- Кровотечение — останавливается гемостатической губкой или швом.
Как Дева-Дент минимизирует риски:
- Обязательная КТ перед сложным удалением.
- Хирурги с опытом от 7 лет.
- Использование коагуляции и гемостатиков.
- После операции — подробная памятка и бесплатный контрольный осмотр через 2–3 дня.
Врач всегда на связи с клиникой для экстренной связи пациента.
Удаление зубов мудрости: почему чаще всего удаление лучше, чем лечение
Зубы мудрости (третьи моляры) — рудимент. У большинства людей они растут неправильно (дистопия — искривление, или ретенция — непрорезание), давят на соседние зубы, вызывают скученность, травмируют щёку, провоцируют воспаление десны (перикоронит).
Почему их сложно лечить:
- Изогнутые корни, близость к нижнечелюстному каналу.
- Труднодоступность для чистки — они почти всегда покрыты налетом и поражены кариесом разной степени.
- Качество корневых каналов низкое из-за сложной анатомии.
Когда удалять обязательно:
- Неправильное положение (горизонтальное, наклон в сторону соседнего зуба).
- Непрорезавшийся (ретинированный) зуб давит на корни «семёрок».
- Перикоронит (воспаление «капюшона») повторяется 2+ раза в год.
- Кариес, который невозможно запломбировать.
- Киста или гранулёма у верхушки корня.
Когда можно сохранить?
Зуб прорезался ровно, есть антагонист, гигиена возможна, нет кариеса.
Риски удаления зубов мудрости выше, чем у обычных зубов:
- Близость к нижнечелюстному нерву → онемение губы (временное или постоянное). По данным КТ риск можно оценить.
- Выраженный отёк, боль, ограничение открывания рта (тризм).
- Длительное заживление (до 2–3 недель).
Но современные протоколы — разъединение корней, атравматичные элеваторы, антибиотики по показаниям, лазер для коагуляции — минимизируют эти риски. В «Дева-Дент» удаление зубов мудрости проводят с обязательной КТ-диагностикой. Пациент не чувствует боли, а после операции получает бесплатные контрольные осмотры и снятие швов.