Два из трех пациентов, которые нуждаются в дентальной имплантации боковых отделов верхней челюсти, сталкиваются с такой проблемой, как недостаточный объем костной ткани. Это означает, что врач не сможет сразу провести установку имплантатов. Перед этим пациенту предстоит пройти операцию по наращиванию костной ткани ― синус-лифтинг (или субантральную аугментацию).
Верхняя челюсть отличается от нижней структурой костной ткани. Она состоит из воздухоносной кости, которая образует гайморову пазуху (синус). Именно туда попадает вдыхаемый человеком воздух. Нижняя стенка гайморовых пазух довольно тонкая и располагается непосредственно над корнями верхних зубов.
Разрушение или удаление верхних моляров без своевременного протезирования обычно приводит к истончению и атрофии кости верхней челюсти. Основная причина ― недостаточная жевательная нагрузка.
Без данной процедуры протезирование на верхней челюсти возможно только с обточкой собственных зубов или съемным протезом.
Синус-лифтинг ― это микрохирургическая операция, направленная на увеличение объема костной ткани между корнями верхних зубов и дном гайморовой пазухи. Процедура делает возможной установку импланта при недостаточной высоте костной ткани.
Преимущества синус-лифтинга в Дева-Дент
Эдуард Акопович
стоматолог-хирург, имплантолог
Показания и противопоказания
к синус-лифтингу
Показания
• Длительное отсутствие одного или нескольких зубов
Со временем костная ткань на месте отсутствующего зуба атрофируется, а гайморова пазуха может опуститься. Синус-лифтинг восстанавливает необходимый объем кости для надежной установки импланта.
• Травматическое удаление верхних моляров
При сложном удалении жевательных зубов часто повреждается костная стенка лунки.
Противопоказания
• Нарушения свертываемости крови
Могут привести к серьезным кровотечениям во время и после операции, а также образованию гематом.
• Онкологические патологии
Любые хирургические вмешательства, включая синус-лифтинг, требуют особой осторожности.
• Острый или хронический синусит/гайморит
Воспаление в пазухах является абсолютным противопоказанием, так как может привести к серьезным осложнениям и отторжению костного материала.
• Малые размеры гайморовых пазух
Анатомические особенности могут сделать процедуру технически невозможной или существенно ограничить объем костной пластики.
• Сахарный диабет
При некомпенсированном заболевании значительно нарушаются процессы заживления тканей.
Цены на синус-лифтинг в Дева-Дент
Запишитесь к врачу — хирургу-имплантологу
к другим специалистам
и здоровой улыбке уже сегодня
врачам-экспертам
Виды синус-лифтинга
Показания
Закрытый синус-лифтинг проводится при толщине верхнечелюстной кости более 4 мм, когда требуется нарастить всего 2–4 мм костной ткани.
Продолжительность ― 1–1,5 часа.
Особенности
Это относительно щадящая процедура, так как она может выполняться сразу после удаления зуба. Сначала врач высверливает ложе под установку импланта. Далее через него при помощи специального инструмента или баллонной техники приподнимается дно гайморовой пазухи. В образовавшуюся полость закладывается костный материал. Сверху кость закрывается мембраной, в ложе сразу помещается имплант, после чего десна ушивается.
Через 4–6 месяцев после полного заживления тканей устанавливается постоянная коронка. К этому времени костнопластическая масса обрастает сосудами, нервными волокнами и натуральной костной тканью и становится единым целым с челюстью.
Преимущества метода:
- малая травматичность, операция проводится из минидоступа к гайморовой пазухе;
- сокращенный реабилитационный период;
- возможность одновременного проведения с имплантацией.
Показания
Открытый синус-лифтинг проводится при толщине кости менее 4 мм, когда необходимо нарастить около 5–8 мм костной ткани.
Продолжительность ― 0,5–1,5 часа.
Особенности
Сначала рядом с гайморовой пазухой надрезается десна. Из кости вырезается небольшой фрагмент для доступа к операционному полю. Извлеченный костный фрагмент устанавливается на дно гайморовой пазухи, тем самым ее уровень становится выше. Образовавшийся промежуток заполняется костнопластическим материалом и сверху закрывается мембраной. Десна ушивается.
Установка импланта возможна после полного заживления тканей через 4–6 месяцев. Несмотря на сложность и увеличение сроков лечения, открытый синус-лифтинг имеет ряд преимуществ:
- хороший обзор операционного поля;
- визуальный контроль распределения костнопластического материала;
- возможность наращивания большого объема костной ткани.
Выбор способа проведения операции должен осуществлять лечащий врач. В первую очередь специалист обращает внимание на данные обследований и объем недостающей костной ткани.
Отличия открытого и закрытого синус-лифтинга
| Характеристики | Открытый способ | Закрытый способ |
|---|---|---|
| Высота кости | менее 4 мм | более 4 мм |
| Необходимость увеличения высоты | 5–8 мм | 2–4 мм |
| Доступ к гайморовой пазухе | через отверстие в челюсти со стороны щеки | через ложе, высверленное под установку импланта |
| Травматичность | высокая | низкая |
| Особенности проведения | полный визуальный контроль всех манипуляций | выполняется практически вслепую |
Этапы проведения операции
Реабилитационный
период
После проведения операции пациентам рекомендуется в течение нескольких дней:
- полоскать рот после еды, в течение дня проводить полоскания с антисептическими средствами, которые назначит врач;
- избегать чихания, сморкания, а также полетов на самолете, плавания и игры на духовых инструментах для предотвращения избыточного давления в полости носа;
- отказаться от горячей, острой и кислой еды и напитков для предотвращения раздражения слизистой;
- не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну для предотвращения кровотечения из операционной раны.
Не забывайте следовать всем рекомендациям врача, информировать клинику о самочувствии и изменении состояния, вовремя приходить на осмотры к лечащему врачу. В случае осложнения мы обязательно примем вас в самые короткие сроки без очереди.
Записаться на прием
Запишитесь к врачу — хирургу-имплантологу
к другим специалистам
и здоровой улыбке уже сегодня
Преимущества лечения в Deva-Dent
Используем передовое оборудование
Хочу поблагодарить хирурга Агекяна Эрика Акоповича за отличную работу по имплантации и костной пластике. Всё прошло аккуратно и безболезненно, восстановление лёгкое и без осложнений. Доктор подробно объяснил каждый этап и поддерживал на всех этапах лечения. Результат превзошёл ожидания — рекомендую как высококлассного специалиста!
Все понравилось: лечение, общение, оборудование. Комфортно было в кабинете врача. Анестезию и удаление зуба относительно легко перенес, быстро восстановился. Зуб был сложный 🙄 Доктор аккуратный, он все объяснял, дал рекомендации, на ресепшн тоже всю необходимую информацию рассказали. Хирург — Нечкин В.Ю. Рекомендую
Был у Эрика Акоповича на удалении и имплантации зуба в один прием. Все прошло легко и комфортно. Никаких осложнений в процессе заживления не было. Доктор все подробно рассказ перед операцией, чем завоевал к себе доверие. Я остался очень доволен и буду советовать данного врача
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Если недостаток кости незначителен, иногда можно использовать короткие или узкие импланты, но это компромиссное решение, которое подходит не всем. В остальных случаях альтернатива — не имплантация, а съемный протез или мостовидный протез, требующий обточки соседних здоровых зубов. Синус-лифтинг — это инвестиция в долговечное и физиологичное решение.
Это критически важно! Сморкание создает повышенное давление в пазухе, которое может повредить уязвимую после операции зону, сместить мембрану или костный материал, и свести на нет весь результат. В первые недели мы рекомендуем аккуратно промакивать нос.
Не существует «лучшего» метода в целом — есть метод, который лучше подходит для вашей ситуации. Выбор зависит от исходного объема кости, который мы точно измеряем по КТ-снимку. Закрытый (мягкий) — малотравматичен, когда кости немного не хватает. Открытый — когда дефицит кости значительный, и нужен полный визуальный контроль.
Если высоты собственной кости меньше, чем длина импланта, его невозможно надежно зафиксировать. Более того, при установке есть риск проникнуть в пазуху, что может вызвать хронический синусит. Синус-лифтинг — это способ обеспечить импланту долговечность и вашу безопасность.
в нашей клинике
+7 (495) 260-10-36 Заказать обратный звонок
Кропоткинская Парк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва Бесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутСинус-лифтинг ― это хирургическая манипуляция, направленная на увеличение высоты костной ткани в области верхних жевательных зубов. Суть метода заключается в искусственном поднятии слизистой оболочки гайморовой пазухи и заполнении освободившегося пространства остеопластическим материалом. Это необходимо для создания достаточной опоры под дентальные имплантаты, когда естественная костная ткань истончена или разрушена. Чаще всего к синус-лифтингу прибегают при атрофии кости в проекции верхних моляров и премоляров, когда расстояние от альвеолярного гребня до дна пазухи не превышает 4–6 мм.
Основные анатомические ориентиры, которые учитываются в ходе вмешательства:
- верхнечелюстная пазуха (гайморова полость) ― парная костная структура, заполненная воздухом и выстланная изнутри слизистой оболочкой;
- нижняя стенка синуса ― костная перегородка, отделяющая пазуху от корней зубов и альвеолярного отростка;
- альвеолярный отросток ― дугообразный костный гребень верхней челюсти, в котором закреплены зубные корни;
- мембрана Шнайдера ― тонкая слизистая, покрывающая внутреннюю поверхность гайморовой пазухи;
- костнопластический материал ― биосовместимый остеопластик для замещения костного дефицита.
Все перечисленные структуры взаимосвязаны и требуют ювелирной точности при проведении хирургических манипуляций. Успех операции определяется качеством предварительной диагностики, выбором методики, опытом хирурга и правильным послеоперационным ведением.
Критерии оценки необходимости синус-лифтинга
| Параметр оценки | Норма (без операции) | Закрытый синус-лифтинг | Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|---|
| Высота костной ткани | более 8–10 мм (имплантация без наращивания) | 4–8 мм (подходит для закрытой методики) | менее 4 мм (требуется открытый доступ) |
| объём кости недостаточен для стабильной фиксации импланта | |||
| Состояние слизистой пазухи | здоровая, без признаков воспаления | небольшое опущение дна, без патологий | опущение с полипами, кистами, хроническим синуситом |
| Количество дефектов в боковом отделе | одиночный дефект при сохранной кости | 1–2 отсутствующих зуба в зоне моляров | 3 и более зуба либо полная адентия |
| Воспалительные изменения | отсутствуют | незначительное воспаление, купируемое препаратами | хроническое воспаление, требующее предварительной санации |
| Хирургический доступ | не требуется | через лунку удалённого зуба (мини-доступ) | через боковую стенку пазухи с формированием окна |
Диагностика и проведение синус-лифтинга
Чтобы определить необходимость операции и выбрать методику, имплантолог-хирург применяет комплексную диагностику:
- компьютерная томография (КЛКТ) ― самый точный метод для измерения высоты кости, оценки объёма пазухи и визуализации анатомических структур;
- ортопантомография ― панорамный снимок для общей оценки состояния челюсти и зубного ряда;
- эндоскопическое исследование (по назначению) ― оценка состояния слизистой пазухи изнутри;
- лабораторные анализы крови для исключения скрытых инфекций и системных нарушений;
- консультация ЛОР-врача при наличии хронических риносинуситов или других патологий.
В стоматологическом центре «Дева-Дент» (метро Кропоткинская) синус-лифтинг проводится с использованием микрохирургической техники и премиальных остеопластических материалов. Операция выполняется под местным обезболиванием, полностью безболезненно, с минимальной травматизацией слизистой. Врач выбирает закрытую или открытую методику в зависимости от исходных данных КЛКТ.
После операции мы обеспечиваем полное сопровождение: выдаём детальную памятку с рекомендациями по уходу, проводим бесплатные контрольные осмотры и снятие швов. Время, необходимое для полной интеграции костного материала и подготовки к имплантации, варьируется от 4 до 8 месяцев. Длительность зависит от объёма проведённой аугментации и индивидуальных особенностей регенерации костной ткани. Запишитесь на первичную консультацию с КЛКТ — мы оценим состояние вашей кости и предложим оптимальный план лечения.