Синус-лифтинг
- Описание
- Цены
- Врачи
- Вопросы
- Повышение стабильности имплантационной нагрузки.
- Современные щадящие технологии.
- Отсутствие боли и осложнений.
Интервью с ведущим хирургом-имплантологом Фёдоровым Дмитрием Юрьевичем
Разговор о том почему синус-лифтинг не может входить в стоимость имплантации, всем ли он показан и какими современными методами можно избежать данной операции. Иными словами: синус-лифтинг — не приговор. Не забудьте подписаться и поставить лайк, чтобы не пропускать новые выпуски!Что такое синус-лифтинг?
Два из трех пациентов, которые нуждаются в дентальном протезировании боковых отделов верхней челюсти, сталкиваются с такой проблемой, как недостаточный объем костной ткани. Это означает, что врач не сможет сразу провести установку имплантов. Перед этим пациенту предстоит пройти операцию по наращиванию костной ткани ― синус-лифтинг (или субантральную аугментацию).
Верхняя челюсть отличается от нижней структурой костной ткани. Она состоит из воздухоносной кости, которая образует гайморову пазуху (синус). Именно туда попадает вдыхаемый человеком воздух. Нижняя стенка гайморовых пазух довольно тонкая и располагается непосредственно над корнями верхних зубов.
Разрушение или удаление верхних моляров без своевременного протезирования обычно приводит к истончению и атрофии кости верхней челюсти. Основная причина ― недостаточная жевательная нагрузка.
Без данной процедуры протезирование на верхней челюсти возможно только с обточкой собственных зубов или съемным протезом.
Синус-лифтинг ― это микрохирургическая операция, направленная на увеличение объема костной ткани между корнями верхних зубов и дном гайморовой пазухи. Процедура делает возможной установку импланта при недостаточной высоте костной ткани. В клинике Deva-Dent проводятся все виды операций, связанных с подготовкой к имплантации.
Показания и противопоказания
- длительное отсутствие одного или нескольких зубов;
- травматическое удаление верхних моляров (повреждение альвеолярного гребня).
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические патологии;
- острый или хронический синусит или гайморит;
- малые размеры гайморовых пазух;
- сахарный диабет.
Виды синус-лифтинга
Показания
Закрытый синус-лифтинг проводится при толщине верхнечелюстной кости более 4 мм, когда требуется нарастить всего 2–4 мм костной ткани.
Продолжительность ― 1–1,5 часа.
Особенности
Это относительно щадящая процедура, так как она может выполняться сразу после удаления зуба. Сначала врач высверливает ложе под установку импланта. Далее через него при помощи специального инструмента или баллонной техники приподнимается дно гайморовой пазухи. В образовавшуюся полость закладывается костный материал. Сверху кость закрывается мембраной, в ложе сразу помещается имплант, после чего десна ушивается.
Через 4–6 месяцев после полного заживления тканей устанавливается постоянная коронка. К этому времени костнопластическая масса обрастает сосудами, нервными волокнами и натуральной костной тканью и становится единым целым с челюстью.
Преимущества метода:
- малая травматичность, операция проводится из минидоступа к гайморовой пазухе;
- сокращенный реабилитационный период;
- возможность одновременного проведения с имплантацией.
Показания
Открытый синус-лифтинг проводится при толщине кости менее 4 мм, когда необходимо нарастить около 5–8 мм костной ткани.
Продолжительность ― 0,5–1,5 часа.
Особенности
Сначала рядом с гайморовой пазухой надрезается десна. Из кости вырезается небольшой фрагмент для доступа к операционному полю. Извлеченный костный фрагмент устанавливается на дно гайморовой пазухи, тем самым ее уровень становится выше. Образовавшийся промежуток заполняется костнопластическим материалом и сверху закрывается мембраной. Десна ушивается.
Установка импланта возможна после полного заживления тканей через 4–6 месяцев. Несмотря на сложность и увеличение сроков лечения, открытый синус-лифтинг имеет ряд преимуществ:
- хороший обзор операционного поля;
- визуальный контроль распределения костнопластического материала;
- возможность наращивания большого объема костной ткани.
Выбор способа проведения операции должен осуществлять лечащий врач. В первую очередь специалист обращает внимание на данные обследований и объем недостающей костной ткани.
Отличия открытого и закрытого синус-лифтинга
| Характеристики | Открытый способ | Закрытый способ |
|---|---|---|
| Высота кости | менее 4 мм | более 4 мм |
| Необходимость увеличения высоты | 5–8 мм | 2–4 мм |
| Доступ к гайморовой пазухе | через отверстие в челюсти со стороны щеки | через ложе, высверленное под установку импланта |
| Травматичность | высокая | низкая |
| Особенности проведения | полный визуальный контроль всех манипуляций | выполняется практически вслепую |
Этапы проведения операции
-
Обследование
Хирург осматривает полость рта пациента и назначает диагностические процедуры:
- конусно-лучевая компьютерная томография;
- рентгенография.
Помимо этого, специалист оценивает состояние слизистой, определяет конфигурацию верхнечелюстной пазухи, выявляет патологии (например, кисты).
-
Санация полости рта
Перед операцией врач устраняет очаги кариеса и проводит гигиеническую чистку полости рта пациента.
-
Подготовка операционного поля
При открытом синус-лифтинге врач выполняет разрез слизистой с наружной стороны альвеолярного отростка над десной, после чего просверливает отверстие в челюсти.
При закрытой операции специалист сначала высверливает ложе для установки импланта, через которое далее осуществляется доступ к гайморовой пазухе.
-
Закладка костного материала
Дно гайморовой пазухи приподнимается специальным инструментом, после чего туда добавляется костнопластический материал и закрывается биосовместимой мембраной. При открытом синус-лифтинге место разреза ушивается.
-
Установка импланта
При закрытой методике хирург может сразу же установить дентальный имплант, если нет противопоказаний.
При открытой технике проведения операции также возможна одномоментная установка импланта, если позволяют условия. Если показаний к установке нет, то имплант ставится через три-пять месяцев после синус-лифтинга.
Реабилитационный период
После проведения операции пациентам рекомендуется в течение нескольких дней:
- полоскать рот после еды, в течение дня проводить полоскания с антисептическими средствами, которые назначит врач;
- избегать чихания, сморкания, а также полетов на самолете, плавания и игры на духовых инструментах для предотвращения избыточного давления в полости носа;
- отказаться от горячей, острой и кислой еды и напитков для предотвращения раздражения слизистой;
- не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну для предотвращения кровотечения из операционной раны.
Цены на синус-лифтинг
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
|---|---|
| Открытый синус-лифтинг (без стоимости материала) | 42 950 |
| Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материала) | 11 000 |
Для того чтобы узнать точную стоимость под ключ, необходимо получить консультацию врача и пройти ряд обследований, на основании которых специалист может сделать вывод о необходимости проведения операции.
Врач — хирург-имплантолог
Простое и сложное удаление зубов, одиночная имплантация и имплантация по методике All-on-4, одномоментная имплантация. Костная пластика и синус-лифтинг. Более пяти лет работает по методике All-on-4.
Врач — стоматолог-пародонтолог
Большой опыт работы и безупречная репутация. В своей профессиональной карьере решила полностью сосредоточиться на консервативной пародонтологии и эстетической хирургии. Совместно с врачом-имплантологом и врачом-ортопедом приведёт состояние десны и эстетику улыбки до совершенного состояния.
Для того чтобы получить более подробную информацию о протезировании и проведении синус-лифтинга, позвоните по телефону в Москве +7 (495) 260-10-36.
У каждого человека индивидуальный объем гайморовых пазух. В среднем он составляет 10–15 см³. После поднятия дна синуса он незначительно уменьшится, но на самочувствии это никак не отразится. Помимо этого, врач принимает во внимание исходные данные: конфигурацию и объем пазухи, толщину кости. Если у пациента был выявлен критически малый объем синуса, операция не будет назначена.
Как и после любого хирургического вмешательства, после синус-лифтинга в течение нескольких дней сохраняется отечность. Как правило, она проходит на 3–4 день. Для уменьшения неприятных ощущений к щеке можно прикладывать холодные компрессы и обрабатывать рану антисептическими препаратами.
За час до проведения операции рекомендуется поесть. От курения и употребления алкоголя необходимо воздержаться. Принимать пищу можно будет примерно через 3 часа после операции, причем она должна быть теплой, мягкой по консистенции и с минимальным содержанием специй. Жевать на стороне проведения операции нежелательно до полного заживления тканей
Синус-лифтинг ― хорошо изученная методика проведения операции, которая позволяет получить предсказуемый результат. Осложнения в виде повышения температуры, гайморита или отторжения костного материала могут появиться только при грубом нарушении пациентом правил реабилитации.
Да, можно. В этом случае врач может рекомендовать другие разновидности имплантационных систем:
- Ультракороткие импланты. Длина конструкций составляет всего 5–6 мм, за счет чего допускается их установка при небольшом объеме костной ткани на верхней челюсти. Вместе с тем такие системы не могут быть установлены в пористую кость и они не обеспечивают адекватного распределения жевательной нагрузки.
- Скуловые импланты. Конструкции, имеющие длину около 40 мм, вживляются в скуловую кость под углом, поэтому не затрагивают гайморову пазуху. Метод обычно применяется при сильной атрофии костной ткани.
Автор:
Левчук Диана АршаковнаДолжность: Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог
Опыт работы: 23 года
Врач — стоматолог-ортопед, гнатолог
Сложные ортопедические работы по тотальному преображению улыбки винирами и коронками. Гнатологическое лечение и гнатологический контроль ортодонтических и ортопедических пациентов. Щадящее препарирование под протезирование с помощью стоматологического микроскопа. Сотрудничает с лабораториями премиум класса мирового уровня.
