Около 30% всех обращений в стоматологическую клинику приходится на заболевания дёсен, слизистой оболочки полости рта и околозубных тканей. Диагностикой, лечением и профилактикой этих патологий занимается врач-пародонтолог — именно его ищут, когда спрашивают «к какому врачу идти, если кровоточат дёсны». В нашей клинике приём ведёт узкопрофильный специалист Ширналиева Аида.
Консультация с осмотром и составлением плана лечения стоит 2 800 ₽, а если вы остаётесь на профессиональную гигиену или вносите предоплату по плану — бесплатно.
Рекомендуем посмотреть интервью с Аидой:
Показания для посещения пародонтолога
Пародонтолог — это врач, обладающий обширными знаниями в смежных стоматологических дисциплинах: хирургии, протезировании, гигиене. С посещения этого специалиста рекомендуется начинать не только подготовку к имплантации, но и любое другое стоматологическое лечение — от ортодонтии до ортопедии.
Записаться стоит, если вы заметили:
- кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи;
- покраснение, отёк и болезненность десневого края;
- неприятный запах изо рта, который не уходит после чистки;
- оголение шеек зубов, повышенную чувствительность к холодному;
- подвижность зубов или изменение их положения, появление щелей;
- гнойное отделяемое из десневого кармана.
Уже во время первичного приёма пародонтолог выявляет проблему и составляет план лечения, который может включать:
- удаление под- и наддесневых зубных отложений;
- противовоспалительную терапию — промывание пародонтальных карманов антисептиками;
- антибактериальное лечение;
- устранение рецессий десны, утолщение биотипа;
- лазерное лечение дёсен — обработку карманов без разрезов;
- шинирование подвижных зубов стекловолокном;
- депульпирование зубов;
- закрытый или открытый кюретаж и лоскутные операции;
- клиническое удлинение коронковой части зуба;
- лазерную и хирургическую френулопластику.
Преимущества пародонтологии в Дева-Дент
Эстетическая пародонтология: фото результатов до и после
Аида Муслимовна
стоматолог-хирург, пародонтолог
Показания и противопоказания
к пародонтологическому лечению
Пародонтологическое лечение проводится при следующих состояниях:
- Гингивит — воспаление десны без разрушения кости, самая ранняя и обратимая стадия.
- Пародонтит — воспаление с образованием карманов и убылью костной ткани, зубы становятся подвижными.
- Пародонтоз — невоспалительное поражение с оголением корней и рецессией десны.
- Рецессия десны — оголение шеек и корней зубов, повышенная чувствительность, эстетический дефект в зоне улыбки.
- Подвижность зубов — требуется шинирование, чтобы распределить нагрузку и сохранить зубы.
- Подготовка к имплантации и протезированию — на воспалённых дёснах импланты не приживаются, а коронки быстро теряют эстетику из-за опускания десневого края.
- Подготовка к ортодонтическому лечению — перемещение зубов при активном пародонтите ускоряет их потерю.
- Короткая уздечка губы или языка — френулопластика, в том числе лазерная.
- Острые инфекционные заболевания. ОРВИ, грипп, герпетические высыпания на губах и в полости рта, ангина. Лечение переносим до выздоровления.
- Обострение тяжёлых хронических заболеваний. Требуется стабилизация состояния и заключение профильного врача.
- Нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов. Хирургические методы — кюретаж, лоскутные операции — требуют согласования с лечащим врачом.
- Некомпенсированный сахарный диабет. Заживление дёсен замедлено, риск осложнений выше. При контролируемом уровне глюкозы лечение возможно.
- Эпилепсия с неконтролируемыми приступами.
- Острое гнойное воспаление. Сначала снимаем обострение медикаментозно, затем переходим к основному лечению.
- Стоматит и язвы слизистой оболочки. Сначала лечим поражения слизистой.
- Беременность, I триместр. Плановое лечение откладываем до II триместра, при боли и остром воспалении помогаем сразу.
Большинство ограничений — это отсрочка, а не отказ. При хронических заболеваниях лечение планируется совместно с вашим лечащим врачом.
Цены на пародонтологическое лечение Хамовники и Проспект Мира
В стоимость услуги входит:
- Осмотр полости рта и подробная консультация по снимкам
- Составление плана лечения
- Составление сметы лечения
Бесплатно, если вы остались на профессиональную
гигиену или внесли предоплату по плану лечения
Запишитесь к врачу — стоматологу-пародонтологу
— консультация бесплатна при записи на гигиену
и здоровой улыбке уже сегодня
врачам-пародонтологам
Наиболее распространенные заболевания десен
Гингивит — это поверхностное воспаление дёсен, окружающих зубы. Это самая ранняя и единственная полностью обратимая стадия: на этом этапе кость ещё не затронута.
Заболевание обычно возникает из-за бактериальной бляшки — вязкого налёта, который скапливается в промежутках между дёснами и зубами. Со временем налёт превращается в зубной камень, который тоже раздражает мягкие ткани. Бляшки бывают совсем небольшими и незаметными, но всё равно продуцируют чужеродную микрофлору и вызывают воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение, отёчность и болезненность дёсен;
- кровоточивость при чистке зубов;
- изменение цвета слизистой с розового на ярко-красный с характерным блеском;
- неровная линия десневого края.
Лечение и профилактика гингивита сводятся к грамотному удалению зубного налёта. Для этого применяется профессиональная гигиена, которую проходят каждые полгода или чаще по показаниям. В сложных случаях может потребоваться удаление инфицированной ткани в пародонтальных карманах.
Пародонтит — распространённое воспалительное заболевание дёсен, которое обычно развивается из нелеченого гингивита. Патология приводит к атрофии тканей вокруг зуба, из-за чего зуб может быть утрачен. В отличие от гингивита, здесь уже убывает костная ткань, и вернуть её полностью невозможно — задача лечения в том, чтобы остановить процесс.
Пародонтит провоцируется множеством факторов, основные из них — бактерии, генетика и вредные привычки.
Заболевание диагностируется осмотром тканей вокруг зубов при помощи специального зонда, а также рентгенограммой и КТ, на которой видна убыль костной ткани. Обязательно заполняется пародонтальная карта — она показывает состояние пародонта вокруг каждого зуба в шести точках.
Лечение включает профессиональную гигиену, местную противовоспалительную терапию с антисептиками и противомикробными препаратами, закрытый кюретаж. В сложных случаях показаны хирургические методики — открытый кюретаж и лоскутные операции. Обработку карманов можно проводить лазером: без разрезов, с меньшим кровотечением и быстрым заживлением.
Пародонтоз — редкое системное заболевание, провоцирующее убыль костной ткани и потерю зубов. Чаще всего встречается у пожилых людей. Это потеря кости с агрессивным течением, при котором поражаются глубокие слои пародонта.
Пародонтоз возникает из-за комплекса причин: недостаточная гигиена в сочетании с гормональным сбоем, вредными привычками и ослабленным иммунитетом. Патология протекает без явного воспаления — в этом её главное отличие от пародонтита.
Основные симптомы:
- оголение шеек зубов;
- жжение в дёснах;
- образование зубного камня;
- дискомфорт при приёме пищи.
Болезненности и выраженного воспаления может не быть, из-за чего многие пациенты откладывают визит к врачу на годы.
Лечение включает:
- реминерализацию эмали;
- пломбирование клиновидных дефектов;
- избирательное пришлифовывание зубов;
- профессиональную гигиену;
- удаление зубного камня;
- местную противовоспалительную терапию;
- физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерное лечение.
Врач также помогает пересмотреть рацион: при пародонтозе рекомендуется сократить употребление простых углеводов. В сложных случаях проводится хирургическое лечение — кюретаж, лоскутные операции. При подвижности зубов выполняется шинирование, при потере — протезирование.
Основные методы лечения болезней дёсен
Лечение пародонтита и пародонтоза всегда идёт по двум направлениям сразу. Местное работает с причиной в полости рта — снимает воспаление, убирает отложения и травмирующие факторы. Общее устраняет то, что поддерживает болезнь изнутри: нарушения обмена, дефициты, сниженный иммунитет. Одно без другого даёт временный результат: карманы обработали, а через полгода воспаление вернулось.
Местное лечение
Это то, что врач делает непосредственно с дёснами и зубами:
- устранение факторов, травмирующих мягкие ткани: повреждённые пломбы, нависающие края коронок, брекеты, протезы;
- применение противовоспалительных мазей и растворов для орошения, иногда таблеток и инъекций;
- физиопроцедуры и лечение лазером;
- консервативное лечение: скейлинг и закрытый кюретаж;
- хирургическое лечение: лоскутные операции на дёснах, открытый кюретаж;
- шинирование подвижных зубов стекловолокном;
- протезирование при утрате зубов.
Объём вмешательства зависит от стадии: при гингивите достаточно гигиены, при пародонтите средней тяжести подключается кюретаж, при выраженной убыли кости — хирургия и шинирование.
Общее лечение
Заболевания дёсен часто связаны с состоянием организма в целом, поэтому пародонтолог работает не в одиночку:
- направление на диагностику и лечение заболеваний, которые могли спровоцировать проблемы с дёснами;
- рекомендации по витаминотерапии и питанию;
- направление на мероприятия, способствующие укреплению иммунитета.
Чаще всего это эндокринология, гастроэнтерология и коррекция дефицита витамина D — при сахарном диабете и гормональных нарушениях пародонтит развивается быстрее и хуже поддаётся лечению.
Причины появления болезней десен
Профилактика заболеваний дёсен
и уход между визитами
Чтобы не допустить гингивита и его осложнений, мы рекомендуем:
- дважды в день чистить зубы щёткой, правильно подобранной по размеру и жёсткости — слишком жёсткая травмирует десну, слишком мягкая не снимает налёт;
- использовать зубную нить, межзубные ёршики и ирригатор: между зубами щётка не достаёт, а именно там начинается воспаление;
- полоскать рот специальными средствами, но не заменять ими чистку — ополаскиватель убирает запах, а не налёт;
- каждые 5–6 месяцев проходить профессиональную чистку и полировку зубов;
- своевременно менять старые пломбы и протезы: нависающий край собирает налёт;
- обращаться к стоматологу при любых изменениях в дёснах, даже если ничего не болит.
Отдельно про кровоточивость: многие перестают чистить кровоточащий участок, чтобы не травмировать его. Это ошибка — без чистки налёт скапливается ещё активнее, и воспаление усиливается. Чистить нужно аккуратно, но обязательно, а причину разбирать с врачом.
Записаться на прием
Запишитесь к врачу — стоматологу-пародонтологу
— консультация бесплатна при записи на гигиену
и здоровой улыбке уже сегодня
Преимущества лечения в Deva-Dent
Используем передовое оборудование
Беспокоила очень долгое время десна и пришлось обратиться к врачу. Администратор направила меня к пародонтологу. Мне в этот же день сняли восполнение с помощью глубокой гигиены и выписали мазь. Больше меня не беспокоит десна, за это и благодарю доктора Ширналиеву Аиду!
Была на пародонтологической гигиене у Аиды. Сделали фото до и после гигиены, результатом я довольна, так как разница колоссальная. Доктор дала рекомендации по уходу за зубами и подобрала зубную щетку. Дали направление на кт для дальнейшей установки импланта. Клиника стильная, новая и весь коллектив располагает к себе, своим внимательными отношением.
Доктор Фатима прекрасна,специалист вдумчивый ,внимательный ! Работает на совесть!
Я прохожу лечение у Нечкиной Анастасии. Планирую теперь дальнейшее лечение под ее руководством, так как Анастасия — профессионал, прекрасный лечащий врач! Она работает очень индивидуально, все подробно рассказывает, настолько понятно, что не возникает никаких сомнений и вопросов. Приемы проходят комфортно и спокойно, любые манипуляции безболезненны! Очень рада, что встретила Анастасию, всем очень рекомендую!
видео от наших пациентов
Задайте свой вопрос врачу
Редко, но может. Некоторые пасты вызывают аллергическую реакцию на компоненты: ароматизаторы, красители. Попробуйте сменить пасту на гипоаллергенную без SLS на 2 недели. Если воспаление не пройдёт — приходите на осмотр к врачу-пародонтологу, причина может быть в зубном камне или неправильной технике чистки.
Это самый главный и тревожный «звоночек»! Кровоточивость десен — это НЕ норма, а первый симптом воспаления — гингивита. Если его проигнорировать, воспаление пойдет глубже и перерастет в пародонтит, который лечится уже гораздо сложнее. Не ждите, пока десны начнут болеть или зубы станут подвижными. Запланируйте визит для диагностики и профессиональной гигиены — это остановит проблему на ранней стадии.
Это отчасти правда. На ранней стадии (гингивит) воспаление полностью обратимо. Но если развился пародонтит и уже начала разрушаться кость, вернуть ее первоначальный объем действительно невозможно. Однако наша главная задача — остановить этот процесс, ликвидировать воспаление и сохранить ваши зубы. При качественном лечении и поддержании гигиены зубы с пародонтитом могут служить десятилетиями.
Да, такая проблема (рецессия десны) решается с помощью микрохирургических операций, например, пластики десны. Мы можем пересадить небольшой лоскут ткани с нёба или использовать специальные мембраны, чтобы закрыть оголенный корень. Это не только решает эстетическую проблему, но и снижает гиперчувствительность зубов и защищает корень от кариеса.
в нашей клинике
+7 (495) 260-10-36 Заказать обратный звонок
Кропоткинская Парк культуры
1-й Обыденский пер., 10, Москва Бесплатная парковка для пациентов
Построить маршрутПародонтология — раздел стоматологии, изучающий пародонт, то есть ткани, окружающие зуб. Эта структура включает:
- дёсны — мягкие ткани, окружающие корневую часть зуба;
- альвеолярный отросток — костное ложе, в котором расположен зуб;
- цемент — специфическая костная ткань, покрывающая шейку и корень зуба;
- периодонт — коллагеновая прослойка между цементом и стенкой альвеолярной лунки.
Перечисленные структуры представляют собой единую систему, которая фиксирует зуб, воспринимает и регулирует жевательную нагрузку, а также защищает более глубокие ткани от проникновения болезнетворных бактерий. Состояние пародонта определяет здоровье полости рта в целом.
Основные параметры оценки здоровья полости рта в пародонтологии
На первичном приёме врач оценивает несколько показателей — по ним и ставится диагноз. Ниже таблица, по которой вы можете предварительно сориентироваться сами.
| Состояние пародонта | Норма | Патология | Возможное заболевание |
|---|---|---|---|
| Цвет десны | бледно-розовый | ярко-красный | гингивит |
| серый | язвенно-некротический гингивит | ||
| Структура десны | гладкая десна однородного оттенка и текстуры | неоднородная структура, шероховатости и углубления | гингивит |
| Межзубные сосочки | остроконечная форма и плотная структура, полностью закрывают зубные шейки | покраснение, отёчность, разрастание | гингивит, пародонтит |
| Край десны | находится на 2 мм выше эмалево-цементной границы | расстояние от края десны до эмалево-цементной границы меньше 2 мм | рецессия десны |
| Наличие десневых карманов | кровоточивость отсутствует, глубина бороздки между зубом и десной не больше 2,5 мм | глубина кармана больше 2,5 мм, при зондировании появляется кровоточивость, при надавливании выделяется экссудат | пародонтит |
Диагностика и лечение заболеваний дёсен
Для выявления болезней пародонтолог обычно применяет следующие методы:
- визуальный осмотр полости рта с применением зеркал;
- лабораторные анализы мазков из пародонтальных карманов;
- зондирование дёсен специальным зондом с заполнением пародонтальной карты;
- ортопантомография;
- рентгенография или компьютерная томография.
Пародонтальная карта — ключевой документ: врач измеряет глубину кармана вокруг каждого зуба в шести точках и фиксирует результат. По ней видно, где процесс активен, и с чем сравнивать через полгода после лечения.
Сколько стоит лечение дёсен в Москве
Осмотр и консультация пародонтолога с составлением плана и сметы — 2 800 ₽. Консультация бесплатна, если вы остаётесь на профессиональную гигиену или вносите предоплату по плану лечения. Компьютерная томография челюстно-лицевой области — 5 800 ₽.
Стоимость самого лечения зависит от стадии и объёма: при гингивите обычно достаточно профессиональной гигиены, при пародонтите добавляются обработка карманов, кюретаж, при подвижности зубов — шинирование. Точную сумму врач называет после осмотра и снимка.
Куда идти дальше
Пародонтолог ведёт лечение целиком, но по отдельным методам у нас есть подробные страницы: лечение пародонтита лазером и лечение пародонтоза лазером. Если зубы уже утрачены, потребуется протезирование на имплантах — но начинать всё равно нужно с дёсен, иначе импланты не приживутся.
Где мы находимся
Два филиала в центре Москвы, цены в обоих одинаковые. Первый — 1-й Обыденский переулок, 10, район Хамовники, пять минут пешком от метро Кропоткинская и Парк культуры, для пациентов бесплатная парковка. Второй — улица Щепкина, 60/2с2, Мещанский район, метро Проспект Мира. Работаем ежедневно с 9:00 до 22:00.